排卵不好的原因 

        1、下丘脑障碍：分功能性和器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经，心因性无月经，功能性高催乳素血症，神经性厌食症；后者包括间脑部肿瘤，脑炎后，头部外伤后。

        2、垂体功能障碍：垂体腺瘤，席汉综合征，结核或梅毒肉芽肿。

        3、卵巢功能障碍：包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器质性损害，如放射线照射后功能丧失，肿瘤、炎症所致之破坏。

        针对因内分泌失调导致排卵障碍、月经不调而引起的女性不孕，维多利亚女子医院的专家们博取祖国传统医学之精华使之与高科技的现代西医技术融会贯通，经过潜心研究与临床实践，采用中药三期促卵疗法效果显著，该疗法是根据女性“月经”这一特殊的生理现象，将治疗周期分为月经前期、月经中期、月经后期，针对月经周期各个不同阶段的生理变化而制定相应的治疗方案达到促卵、排卵、受孕的目的。

        我院经过潜心研究与临床实践，采用中药三期促卵疗法效果显著，该疗法是根据女性“月经”这一特殊的生理现象，将治疗周期分为月经前期、月经中期、月经后期，针对月经周期各个不同阶段的生理变化而制定相应的治疗方案达到促卵、排卵、受孕的目的。在具体实践中，根据月经周期、子宫内膜、卵巢的不同变化又分为卵泡期、排卵期、黄体期、月经期，根据各期的生理变化分阶段用药，将中医的辨证和西医的辨病相结合，以中药治疗为主进行个性化治疗。同时针对性治疗肥胖症、甲状腺功能障碍（卵巢功能异常、自身免疫、代谢异常、影响子宫发育）、糖尿病等病因引起的不孕症。

        温馨提示：为了方便患者及有需要的人更好的了解相关信息，成都维多利亚女子医院开设专家免费在线咨询服务，由权威专家在线为您解答相关问题，根据病情提供最专业治疗方案，并为您的隐私保密。如需帮助，您可以点击在线咨询，与权威专家在线交流。

        1、卵巢功能障碍：卵巢功能障碍导致不排卵的常见疾病为卵巢早衰。医学上把40岁以前绝经的患者称为卵巢早衰。患者早期月经正常，甚至有生育史，但随后月经稀少，直至完全闭经。

        卵巢功能障碍导致不排卵病因尚不清楚。这类患者卵巢内的卵泡已消耗竭完，不可能再用促排卵药物使卵泡发育，或虽有原始卵泡，但对促性腺激素无反应。这一类排卵障碍的患者，要想生育只能借别人的卵子作试管婴儿才可能达到怀孕的目的。

        2、垂体问题：垂体问题导致排卵异常的常见疾病有高泌乳素血症、垂体泌乳素瘤和希罕氏综合征等。高催乳素水平可抑制排卵。如果激素测定显示泌乳素增高，首先要根据泌乳素增高的程度做进一步检查，弄清有无垂体泌乳素瘤，如果因垂体瘤引起闭经泌乳，则应根据瘤体大小决定是否手术或药物治疗。

        高泌乳素血症的患者经治疗后，泌乳素可降至正常，排卵恢复，妊娠率很高，但应在医生的指导下用药。希罕氏综合征是指由于产后大出血引起的垂体前叶缺血或栓塞造成缺血性坏死，垂体功能低下，导致排卵障碍，同时伴有甲状腺和肾上腺等多个内分泌腺体的功能低下。治疗这类排卵障碍的有效方法是应用促性腺激素诱导排卵。

        3、多囊卵巢综合症：多囊卵巢综合症也是一种常见的排卵异常。其病因比较复杂，至今仍是医学界研究的热点。临床表现形式也多种多样。除了不排卵导致闭经或月经不调外，还可能出现多毛、肥胖、痤疮等体征。其卵巢的特点是巢体积增大，有多个小卵泡但却不能发育成熟，因此需要用药物来促卵泡发育诱发排卵。

        4、下丘脑功能障碍：下丘脑功能障碍导致不排卵是由于下丘脑的输入信号不正常而导致促性腺激素释放激素减少。包括紧张、精神性厌食、单纯体重下降性闭经和运动量过大导致闭经等。盼子心切、精神紧张也可导致内分泌的障碍；全身严重的消耗性疾病或营养不良也可致无排卵和闭经。

        这一类排卵障碍的治疗涉及精神治疗和生活方式的调整，使其恢复下丘脑-垂体-卵巢的功能。因其低性腺激素的特点，所以对要求生育者可应用促性腺激素治疗来诱发排卵。

        便民指南：成都维多利亚女子医院为了更好的为女性服务，特意开设了网络在线咨询服务，如果您还需要咨询或有任何关于妇科疾病上的疑问，可拔打该院24小时健康咨询热线028-86855300或点击网站右边在线咨询医生的对话邀请，专家将为您进行全面细致的解答，通过网上预约挂号服务，不仅免排队优先就诊，更可尊享网络预约VIP贵宾专属服务及惊喜优惠！欢迎咨询，祝你健康！
 

        导致排卵障碍的原因：

        卵泡发育及排卵是由下丘脑—垂体—卵巢性腺轴调控的，所以性腺轴的任何一个部位异常都可引起排卵障碍。

        一、下丘脑性不排卵

        下丘脑是性腺轴的关键环节，通过释放GnRH来调节垂体的功能。

        1）、器质性病变，如颅咽管瘤、外伤、感染及先天发育异常。

        2）、功能性病变：

        二、垂体性无排卵

        1）．肿瘤：如垂体腺瘤

        2）．损伤：缺血（席汉氏综合征）、炎症、放射、手术

        3）． 空蝶鞍综合征

        三、卵巢性无排卵

        1）．先天性卵巢发育异常：45,XO , 47,XXX 等

        2）．Gn不敏感综合征：有卵泡，卵巢对Gn无反应，Gn高。病因不清，可能与自身免疫障碍或卵巢Gn受体缺乏有关

        3）．卵巢早衰：＜40岁闭经，FSH及LH＞40U/L , E2＜50pg /ml .

        4）．PCOS

        5）． 未破裂卵泡黄体化综合征（LUF）

        四、其它内分泌腺的影响：

        1）．甲状腺

        2）．肾上腺

        以下为大家介绍排卵障碍性不孕的症状：

        1、首先应回忆自己的月经是否正常，有无不规则或闭经的情况。过去有无慢性疾病，如结核、贫血和消化吸收不良等，是否动过手术，以往性发育的情况和有无职业性的有毒物质影响等，以使初步推测有无可能影响排卵的病变。

        2、根据体形、体态、毛发、嗓音、乳房发育等第二性征的情况，及颈部、四肢有无畸形等现象，结合上述回忆可以初步推断排卵障碍的原因，如身材矮小、第二性征发育不良，且从未来过月经就可能是卵巢发育不良。身材高大、第二性征发育不良则可能是中枢神经引起的性功能不正常。全身毛发增多，可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素太多。乳头内有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。

        3、由妇科医生检查生殖器的发育情况和卵巢有无增大。

        4、通过测量基础体温、检查宫颈粘液、子宫内膜活组织检查和激素测定，以间接推测有无排卵。

        5、最后需依靠一系列的内分泌功能试验和x线造影、染色体分析和腹腔镜检查，才能大致确定属于何种原因引起的排卵障碍。

        导致卵巢不排卵的原因具体如下所说：

        1)多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。

        2)未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温(BBT)、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31.8%～2.9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。

        3)卵巢早衰与卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵。

        4)特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。

        女性从月经初潮开始，一生约排出400个成熟的卵子。一般情况下，卵巢每月排卵1次，每次排出1个成熟卵子，偶尔亦有1次排2～3个卵子的。两侧卵巢交替排卵，但也可能由一侧卵巢接连排卵。若排卵后没有受孕，则半个月后就会月经来潮。如果能知道自己排卵的大概日期，那么，对受孕或避孕都会心中有数，可以自我掌握与控制。

        卵巢排卵一般在下次月经之前14天左右发生，而不是本次月经的第14天。因此，依据平时的月经周期天数，就能大概推算出自己的排卵日期。如28天来一次月经的妇女，约在14天前后排卵;若45天行经一次，则排卵约在月经来潮后的一个月的时候。偶尔妇女月经还未干净，或根本不在排卵期，同房一次就怀孕了，这可能是由于性兴奋刺激大脑皮层，引起卵巢提前排卵或额外排卵造成的。

        排卵时，成熟的卵子从卵巢表面排出要冲破包裹卵子表面的一层薄膜的滤泡。卵子排出时，滤泡内的少量液体就会流入盆腔的最低部位;有时卵巢卵子排出的部位还会有少量出血。因此，部分妇女会感到肛门有轻度下坠感，同时也可感觉一侧下腹轻痛。如果仔细留心，下个月同样的症状表现就会出现在另一侧下腹部，这些疼痛约经过几个小时就会消失。

        由于卵巢不单有排卵功能，还兼管着女性内分泌激素的分泌，因此排卵前后由于体内雌激素分泌量的波动，会引起少量子宫出血，称为排卵期出血。这是排卵的另一种征象，有的妇女会误认为是月经不调。

        另外，排卵后由于黄体素的分泌，使体温在排卵后略有升高，如能坚持每天清晨测量基础体温，就能根据体温的由低至略升高的变化，寻找出自己的排卵日期。有的妇女虽然没有测试基础体温，但在排卵后的半个月，尤其是每天下午，会感到自己有些微热，等到月经来潮后也就不再发热了。另有不少妇女在排卵期会出现乳房胀或乳头痛，有时简直不能触碰乳头，乳房的表现也可能一直持续到下次月经来潮前夕。

        最后一种排卵期症状，也是妇女排卵时自身感觉最明显的表现，就是阴道分泌物的变化了。月经周期前半期阴道分泌物少、粘稠且不透明；随着排卵期的临近，阴道分泌物逐渐增多，呈稀薄乳白色;至排卵期分泌物量明显增多，并呈水样透明清亮，妇女会感到阴部潮湿滑溜，用手纸擦时会有鸡蛋清样的条状粘液。这种阴道分泌物排出来时2～3天，此时期是妇女最易受孕的时间。

        成都维多利亚女子医院专家说：排卵期的上述这些症状，在每位性成熟女性中都是存在的。但排卵期症状有的明显，有的不明显，需要细心才能感觉出来。伴随着排卵期的到来，妇女也往往会出现对性生活的要求。如果能掌握在排卵期进行房事，那么，受孕成功的机会一定会大大增加。

        也有一部分人排卵前后有性欲上的改变，部分人可能表现为性欲增强；

        另一些人则表现为减退，也有部分人表现为透明状白带增多；

        个别人会出现月经问期少量出血。排卵期前后人体的基础体温有一些变化，但不经检测主观上并不易觉察。

        不排卵伴随的症状和体征

        因不排卵的病因复杂，临床表现也多种多样。一般而言，不排卵没有特异的症状和体征。不同原因造成的不排卵，可表现为类似的症状。最初通常的主诉是没有月经、月经不规则或稀少，或因婚后不孕来看医生。有些症状和体征是在医生的检查和问诊中发现的。

        对于不排卵伴随的症状和体征有一定了解，则有助于自我发现，及时就诊。
        1、闭经(无月经)。
        2、月经周期不规则。
        3、月经稀少(月经次数减少)。
        4、肥胖。
        5、严重体重下降。
        6、溢乳(乳房泌乳)。
        7、多毛症（身体和脸部有不正常或过量的毛发生长）。

        不排卵的原因有哪些呢？

　　1、垂体功能障碍。垂体腺瘤，席汉综合征，结核或梅毒肉芽肿。

　　2、下丘脑障碍。分功能性和器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经，心因性无月经，功能性高催乳素血症，神经性厌食症；后者包括间脑部肿瘤，脑炎后，头部外伤后。

　　3、卵巢功能障碍。包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器质性损害，如放射线照射后功能丧失，肿瘤、炎症所致之破坏。

        温馨提示：成都维多利亚女子医院不孕不育诊疗中心由多名主任医师、副主任医师坐诊，技术力量雄厚，拥有美国GE彩超、美国史赛克宫、腹腔镜、美国COOK导丝再通技术、多功能妇科不孕诊疗仪等先进医疗设备，以微创技术、中西医结合治疗为特色，专业开展对输卵管通畅度异常，宫腔粘连，排卵障碍，黄体功能不好，免疫功能不好、盆腔粘连、习惯性流产等各种不孕不育症的治疗，科学检测病因，因人因病，对症施治。

　　成都维多利亚女子医院专家解答：排卵不好是导致怀孕几率下降，甚至不孕的一个比较多见原因，多是由于卵巢疾病或内分泌疾病导致。下面具体讲解排卵不好的原因。 

　　排卵不好的原因 

　　1、下丘脑障碍 分功能性和器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经，心因性无月经，功能性高催乳素血症，神经性厌食症；后者包括间脑部肿瘤，脑炎后，头部外伤后。 

　　2、垂体功能障碍 垂体腺瘤，席汉综合征，结核或梅毒肉芽肿。 

　　3、卵巢功能障碍 包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器质性损害，如放射线照射后功能丧失，肿瘤、炎症所致之破坏。

　　排卵不好需要做哪些检查? 

　　排查内分泌等功能性疾病，了解排卵状况，在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况；测定基础代谢功能，以了解甲状腺功能；进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。 

　　排卵不好怎么办? 

　　针对因内分泌失调导致排卵障碍、月经不调而引起的女性不孕，维多利亚女子医院的专家们博取祖国传统医学之精华使之与高科技的现代西医技术融会贯通，经过潜心研究与临床实践，采用中药三期促卵疗法效果显著，该疗法是根据女性“月经”这一特殊的生理现象，将治疗周期分为月经前期、月经中期、月经后期，针对月经周期各个不同阶段的生理变化而制定相应的治疗方案达到促卵、排卵、受孕的目的。

　　在具体实践中，根据月经周期、子宫内膜、卵巢的不同变化又分为卵泡期、排卵期、黄体期、月经期，根据各期的生理变化分阶段用药，将中医的辨证和西医的辨病相结合，以中药治疗为主进行个性化治疗。同时针对性治疗肥胖症、甲状腺功能障碍（卵巢功能异常、自身免疫、代谢异常、影响子宫发育）、糖尿病等病因引起的不孕症。 

　　治疗内分泌最好的医院---维多利亚女子医院 

　　维多利亚女子医院有多位临床经验丰富的主任医师、副主任医师，在治疗各种月经疾病和症状方面有着丰富的临床经验，再结合宫、腹腔镜等各种先进设备和仪器；人性化的帮助女性朋友走 出妇科疾病的困扰，助您做健康女人！

        1、首先应回忆自己的月经是否正常，有无不规则或闭经的情况。过去有无慢性疾病，如结核、贫血和消化吸收不良等，是否动过手术，以往性发育的情况和有无职业性的有毒物质影响等，以使初步推测有无可能影响排卵的病变。

        2、根据体形、体态、毛发、嗓音、乳房发育等第二性征的情况，及颈部、四肢有无畸形等现象，结合上述回忆可以初步推断排卵障碍的原因，如身材矮小、第二性征发育不良，且从未来过月经就可能是卵巢发育不良。身材高大、第二性征发育不良则可能是中枢神经引起的性功能不正常。全身毛发增多，可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素太多。乳头内有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。

        3、由妇科医生检查生殖器的发育情况和卵巢有无增大。

        4、通过测量基础体温、检查宫颈粘液、子宫内膜活组织检查和激素测定，以间接推测有无排卵。

　　5、最后需依靠一系列的内分泌功能试验和x线造影、染色体分析和腹腔镜检查，才能大致确定属于何种原因引起的排卵障碍。

　　维多利亚女子医院专家提醒：如果女性发现自己有排卵障碍性不孕的症状，要尽早到医院做详细的检查确诊，然后根据病情针对性的治疗。

        成都维多利亚女子医院拥有国际先进的电子宫腔镜、腹腔镜和介入治疗技术；拥有一流妇科、内分泌专家，成都维多利亚女子医院本着科学、诚信、创新、分享的宗旨，推广温暖无痛，一站式服务；为不孕不育患者推荐最佳方案而不是最贵方案，不确诊不治疗，对治疗后果负责；维多利亚女子医院用最精密的仪器、最精湛的技术、最经济的价位还每一位就诊者最珍贵的健康！

　　排卵障碍是指不能排出正常的卵子。有关医疗机构分析了不孕患者的病因，其中内分泌原因占大约38.3%。引起不孕的内分泌原因主要为不排卵。排卵障碍大约占不育的1/3，是引起不孕的主要原因之一；那么排卵障碍导致不孕要怎么办呢？

　　首先我们应简单了解一下排卵的机制。妇女正常排卵需要下丘脑－垂体－卵巢轴的正常运行。下丘脑好像一个司令部，分泌促性腺激素释放素，即下达命令使垂体分泌促性腺激素，卵巢接到促性腺激素的指令后分泌雌激素和孕激素促使卵泡发育成熟继而排卵。这一系统的任何一个环节出现故障都可能导致排卵障碍。据文献报道，在排卵障碍中下丘脑功能障碍占38%，垂体疾病占17%，卵巢功能障碍占大约45%。因此，虽然都是排卵障碍，其原因不同，处理的原则也不同。

　　卵巢功能障碍导致不排卵的常见疾病为卵巢早衰。出生时卵巢大约有100万~200万个始基卵泡，而在青春期大约有40万个卵泡。每个排卵周期均会消耗一批卵泡。卵巢早衰是指卵巢内的卵泡已消耗完，不可能再用促排卵药物使卵泡发育。俗话说“巧妇难为无米之炊”，如果没有米，水再加热也不能做成米饭。这一类的排卵障碍要想生育只能借别人的卵子作试管婴儿才可能达到怀孕。

　　多囊卵巢综合征也是一种常见的排卵障碍。其病因比较复杂，除了不排卵导致闭经或月经不调外，还可能出现多毛、肥胖、痤疮等体征。其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟，因此需要用药物来促卵泡发育。由于多囊卵巢综合征的特殊病理机制，一些患者应用各种促排卵药物效果不好，可考虑作试管婴儿。单纯多囊卵巢综合征并不是作试管婴儿的指征，哈尔滨武警专家指出，采用中药三期疗法进行促排卵治疗，也可拥有一个健康的宝宝。

　　垂体问题导致排卵障碍的常见疾病有高泌乳素血症、垂体泌乳素瘤和希罕氏综合征等。如果激素测定显示泌乳素增高，首先要弄清有无垂体泌乳素瘤，如果因垂体瘤引起闭经泌乳，则应根据瘤体大小决定是否手术或药物治疗，如未发现垂体瘤，则需药物治疗。溴隐停是目前治疗高泌乳素血症的有效药物，妊娠率很高，一旦确诊妊娠后应停药。希罕氏综合征是指由于产后大出血引起的垂体功能低下导致的排卵障碍，同时伴有甲状腺和肾上腺功能低下。治疗这类排卵障碍的有效方法是应用促性腺激素诱导排卵。

　　下丘脑功能障碍导致不排卵是由于下丘脑的输入信号不正常而导致促性腺激素释放激素减少。包括紧张、精神性厌食、单纯体重下降性闭经和运动量过大导致闭经等。这一类排卵障碍的治疗涉及精神治疗和生活方式的调整，使其恢复下丘脑－垂体－卵巢的功能。因其低性腺激素的特点，所以对要求生育者应用促性腺激素治疗来诱发排卵是可能的。

　　综上所述，单纯排卵障碍的原因是复杂的，以上只是列举一些导致排卵障碍的常见疾病。因此，如果女方出现排卵障碍，应到正规医院进行详细检查，究竟是那个环节的故障，医生应根据每一对夫妇不育的具体情况制定有效的处理方案。

         成都维多利亚女子医院拥有国际先进的电子宫腔镜、腹腔镜和介入治疗技术；拥有一流妇科、内分泌专家，成都维多利亚女子医院本着科学、诚信、创新、分享的宗旨，推广温暖无痛，一站式服务；为不孕不育患者推荐最佳方案而不是最贵方案，不确诊不治疗，对治疗后果负责；维多利亚女子医院用最精密的仪器、最精湛的技术、最经济的价位还每一位就诊者最珍贵的健康！

        也有一部分人排卵前后有性欲上的改变，部分人可能表现为性欲增强；

        另一些人则表现为减退，也有部分人表现为透明状白带增多；

        个别人会出现月经问期少量出血。排卵期前后人体的基础体温有一些变化，但不经检测主观上并不易觉察。

        不排卵伴随的症状和体征

        因不排卵的病因复杂，临床表现也多种多样。一般而言，不排卵没有特异的症状和体征。不同原因造成的不排卵，可表现为类似的症状。最初通常的主诉是没有月经、月经不规则或稀少，或因婚后不孕来看医生。有些症状和体征是在医生的检查和问诊中发现的。

        对于不排卵伴随的症状和体征有一定了解，则有助于自我发现，及时就诊。

        1、闭经(无月经)。

        2、月经周期不规则。

        3、月经稀少(月经次数减少)。

        4、肥胖。

        5、严重体重下降。

        6、溢乳(乳房泌乳)。

        7、多毛症（身体和脸部有不正常或过量的毛发生长）。

        不排卵的原因有哪些呢？

　　1、垂体功能障碍。垂体腺瘤，席汉综合征，结核或梅毒肉芽肿。

　　2、下丘脑障碍。分功能性和器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经，心因性无月经，功能性高催乳素血症，神经性厌食症；后者包括间脑部肿瘤，脑炎后，头部外伤后。

　　3、卵巢功能障碍。包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器质性损害，如放射线照射后功能丧失，肿瘤、炎症所致之破坏。

        温馨提示：为了方便患者及有需要的人更好的了解相关信息，成都维多利亚女子医院特别开设专家免费在线咨询服务，由权威专家在线为您解答相关问题，根据病情提供最专业治疗方案，并为您的隐私保密。如需帮助，您可以点击在线咨询，与权威专家在线交流。

　　卵巢有规律的排卵是生育的必要条件，无排卵的原因多由于下丘脑——垂体——卵巢轴中任何一环存在病理障碍所致，但也能受身体其他内分泌腺疾病因素所影响。下面我们来看看无排卵性不孕症的临床表现及治疗方法。

　　无排卵的临床表现一般为月经周期少于21天，或出现不规则阴道出血，或月经稀发或闭经，均应考虑无排卵的可能。

　　妇女受孕，排卵是先决条件。因下丘脑—垂体前叶—卵巢之间存在着正负反馈的相互作用，从而支配着育龄妇女的排卵及月经来潮。下丘脑—垂体前叶—卵巢轴功能发生失调就会阻碍排卵，引起月经失调，以致闭经。其因或卵巢先天发育不良排卵。腮腺炎后并发卵巢炎，卵巢衰竭，放射线破坏影响正常的卵巢功能等；或由多囊卵巢，或由异常之激素分泌量， 影响了下丘脑—垂体—卵巢轴的正常调节关系，干扰正常排卵而不孕，为无排卵性不孕。 祖国医学认为，无排卵性不孕症，主要是肾、天癸、冲 任、胞宫之间的阴阳平衡失调。治疗多从补益肾元，调理冲任，养胞助孕方面入手。

　　无排卵性不孕症临床表现为周期经量、经色、经质均发生改变，月经周期不是提前就是后错，甚而闭经，多年不孕。但须区别原发性或继发性不孕。另外根据病史、妇科检查、基础体温、宫颈粘液、阴道脱落细胞内分泌涂片，血内分泌激素等测定，以及B超、宫腔镜，腹腔镜等检查区别不孕原因和类别。

　　女性不孕症中，无排卵是个主要的因素，由于生殖医学之发展，对无排卵性不孕症的诊断和治疗方面有很大促进。无排卵性不孕症原因主要为下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调，按不同情 况可诊断为下丘脑—垂体功能低下性月经失调，多囊卵巢综合征，功能性子宫出血病，无反应性卵巢综合征，高泌乳素血症及无排卵性卵泡黄素化综合征等。现代医学认为，无排性月经是因为卵巢功能不良，卵巢每月也有滤泡生成，卵子发育成熟，但成熟卵不能排出，在卵巢内自行消亡，因此只有雌激素而没有黄体形成，子宫内膜只有增殖期变化，没有分泌期变化，子宫内膜也脱落形成月经。

　　由于卵子之成熟和消亡时间没有规律，所以月经周期或提前，或后错，期则闭经。由于成熟卵不能从卵巢排出，故不能受孕。无排卵性月经的患者一般均以月经后错、闭经、具有这些症状者不一定都是无排卵性月经。故也要参考现代医学之检查，如基础体温之测定和子宫内膜的检查等。中医肾主生殖理论中，肾代表了胞，冲任，天癸、胞宫间功能之控制和调节，这和现代医学中的中枢神经系统通过下丘脑和垂体，卵巢间的生殖功能调节有相应之处。

　　其次妇人以血为本，天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故能有子，冲为血海，冲脉盛，能够荣养胞宫，则经血自调。所以月经后错或闭经，实为血虚之证。总之，无排卵性月经的 病理实质是血虚肾亏，在治疗上以养血益肾为主，但又必须 根据病人的具体情况辨证施治。

　　中医对不同原因的无排卵性不孕症的辨证分型，治疗效果是肯定的，在辨证中不仅对临床要以四诊方法区分，还应结合实验室内有特征性指标的测定，使辨证深入微细的分子水平，以提高临床疗效。

        女性不排卵的原因有哪些

        女性不排卵的原因有很多 ，如内分泌紊乱 ，卵巢的病变，以及一些全身性的疾病都有可能引起不排卵的发生。

        （一）下丘脑-垂体卵-卵巢功能紊乱(内分泌紊乱),引起无排卵型月经、月经不调、闭经等； 

        （二）卵巢病变,如先天性卵巢发育不全症、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等；      

        （三）全身性疾病(重度营养不良、甲状腺功能亢进等),影响卵巢功能导致不排卵。

        排卵不好怎么办？ 

        专家介绍：排卵不好的话一般是不会受孕的，造成排卵障碍的因素有：中枢神经系统性无排卵；

        下丘脑性无排卵；垂体性无排卵；卵巢性无排卵；多囊卵巢综合征；卵泡黄素化不破裂综合征；

        其它：性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍。

        有许多女性自己使用促排卵的药物，专家提醒：促排卵的药物是不能随意使用的，必须在医生的指导下用药。排卵不好的女性应到妇科明确诊断，查明病因后再做治疗。

        排卵异常及病因

        排卵异常是指不能排出正常的卵子。包括完全没有排卵、很少排卵或是不规则排卵。但仍有少量病例在全面检查后仍然找不到解释原因。排卵异常最常见的原因是某种激素缺乏，如果卵巢本身对正常水平的激素有抵抗，即无反应，也可引起排卵障碍。

        此外，卵巢缺失、损伤或疾病都可阻碍排卵。引起排卵异常的原因很多，以下介绍的仅是临床上常见的几种疾病。

        卵巢功能障碍导致不排卵的常见疾病为卵巢早衰。医学上把40岁以前绝经的患者称为卵巢早衰。

        患者早期月经正常，甚至有生育史，但随后月经稀少，直至完全闭经。病因尚不清楚。

        这类患者卵巢内的卵泡已消耗竭完，不可能再用促排卵药物使卵泡发育，或虽有原始卵泡，但对促性腺激素无反应。

        这一类排卵障碍的患者，要想生育只能借别人的卵子作试管婴儿才可能达到怀孕的目的。

        维多利亚女子医院专家说：常用的检查排卵的方法有以下种：

        1、基础体温测定：

        在月经来潮第一天开始每天早晨起床活动前将体温表放在舌下试表5分钟并记录下来，一直试到下次月经来潮。正常在月经第14天左右排卵，排卵后体温上升0.3~0.5℃，持续12天左右，如果体温没有上升或上升的慢、持续的时间短或上升不到0.3℃，说明没有排卵或黄体供能不足。　

        2、子宫内膜活检： 　　

        在月经前或月经来潮12小时之内作一个小手术，取一些子宫内膜检查，如果有分泌改变说明有排卵，如果是增生改变说明没有排卵，还可以检查有没有内膜结核等其它病变。

        3、内分泌检查：  　

        在排卵后也就是在月经来潮前一周左右抽血化验孕酮，有升高说明有排卵。

        此法在阴道B超监测下进行，成功率较高，第一步从月经周期第6天起连续服促卵泡发育汤6服，每日1剂。药物组成：熟地黄30克，山药15克，山萸肉15克，当归20克，白芍10克，枸杞15克，菟丝子20克，仙灵脾15克，鸡内金10克。

        第二步月经周期第12天开始，服用促卵泡破裂汤6服，每日1剂。促卵泡破裂汤药物组成：熟地黄30克，山药15克，枸杞15克，当归30克，菟丝子30克，仙灵脾30克，桂枝15克，赤芍30克，桃仁10克，鸡血藤30克，鸡内金15克。若有经前乳房胀痛，心烦易怒症状，加柴胡15克，制香附15克。兼有口干、手脚心发热者，加丹皮15克。若卵泡虽发育成熟不易破裂或卵泡持续长大，直径大于31mm以上时，加穿山甲15克。 　

        1、下丘脑障碍：分功能性和器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经，心因性无月经，功能性高催乳素血症，神经性厌食症；后者包括间脑部肿瘤，脑炎后，头部外伤后。

        2、垂体功能障碍：垂体腺瘤，席汉综合征，结核或梅毒肉芽肿。

        3、卵巢功能障碍：包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器质性损害，如放射线照射后功能丧失，肿瘤、炎症所致之破坏。

         无排卵症的诊断

         1、LH、FSH值测定：卵泡期血中FSH正常值是5．2—14．4mU／ml，LH正常值是1．8～7．4 mU／ml。FSH、LH值过低提示丘脑—垂体功能障碍。两者都高提示卵巢功能障碍。LH高值、FSH正常时高度怀疑多囊卵巢。

         2、催乳素（PRL）测定：血中卵泡期PRL正常值为25ug／m1以下，超过此限可诊断高催乳素血症。

         治疗诊断法：应用孕激素试验或雌、孕激素联合试验可鉴别闭经为第一度或第二度。两者的治疗方针和预后不同。首先给闭经患者孕激素（注射黄体酮或口服安宫黄体酮），如有撤退性出血称为第一度闭经。如无撤退性出血，再行雌、孕激素序贯疗法（如人工周期疗法），如有撤退性出血称为第二度闭经。如经2～3个周期人工周期疗法仍无撤退出血可诊断为子宫性闭经。

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        排卵障碍对女性的直接伤害就是不孕，排卵障碍是女性不孕症的重要原因之一，约占女性不孕的三分之一。排卵障碍的原因很多，虽然可以由输卵管发育不良、输卵管的子宫内膜异位症或输卵管内有息肉造成的，但主要的原因还是由于输卵管的炎症引起的。另外，随着流产人数的增多，继发性不孕的病人越来越多，而继发性不孕最常见的原因是输卵管病变，其中近端输卵管阻塞占25％-30％。

        传统治疗方法VS微创治疗代表技术：宫腔镜、腹腔镜过去治疗输卵管梗阻多用宫腔内抗菌素保留灌注，中药或西药灌肠，口服消炎药等治疗，但效果甚微。进行传统输卵管通液术时，通液管只插入宫腔，液体被注入宫腔后再进入输卵管，使输卵管腔内获得的压力有限。因此，传统输卵管通液术主要是一种检查，检查输卵管是否通畅；治疗意义不大，只有输卵管阻塞程度很轻时才能被疏通。

        成都维多利亚女子医院拥有国际上先进的宫腔镜光学系统，在宫腔镜引导下输卵管插管疏通既是诊断又是治疗，优于传统输卵管疏通术。一般应用导管，经宫腔镜的操作孔道，将尖端插入输卵管开口后，插入导管，用药液疏通间质部阻塞，根据注入的压力、速度、有无液体外溢及停注后有无回流等，判断输卵管通畅度。如腹腔内有粘连可同时联合腹腔镜检查，宫腔镜可以快速治疗仅有近端阻塞的不孕女性，免除了多次宫腔灌注之苦。

        在排卵期要了解和掌握月经生理知识和卫生知识，注意月经期保健及经期卫生。出血期间应避免过度劳累，多休息；要保持局部清洁，防止感染；腹痛重时可予腹部热敷；同时保持情绪稳定。平素加强体育锻炼，增强体质。 排卵期前后（一般在两次月经之间，基础体温上升之时），应禁食辛、辣、燥等刺激性食品，以免使出血增多和时间延长。

        导致排卵期出血的原因比较复杂，多数人认为与体内雌激素水平波动有关。有的妇女在排卵期前后出现雌激素水平下降，子宫内膜一下子缺少激素的支持而产生突然的出血，形成所谓的排卵期出血，这种出血是少量的、短期的，不会影响身体健康，也不会影响生育。对这种出血，不必太担心，偶尔发生排卵期出血者，无须治疗。若出血量较多，时间较长或频繁发生者，可在医生指导下使用少量的雌激素药物治疗。但最好是到专业医院进行检查及治疗。

　　排卵的机理尚未完全阐明，可能与卵泡液中的多种蛋白溶解酶、水解酶及前列腺素有关。排卵一般发生在28天的月经周期中间，或月经前14天左右。排卵可在两侧卵巢轮流发生或持续多见于某一侧。

　　在女性生殖期，由于受激素的影响，卵巢内的初级卵母细胞分化成一个次级卵母细胞，在含有次级卵母细胞的卵泡中充满一些液体，随着压力的增加向卵巢表面膨出，在压力足够大时卵泡破裂，卵排出，此时常伴有极轻微的出血如此出血刚好正对着腹膜（一层环绕腹腔的坚韧薄膜），就可刺激腹膜产生隐隐约约的轻痛或称之为“排卵痛”。

　　成都维多利亚女子医院妇科专家提醒：在极少数情况下出血较多，疼痛明显，有时可与宫外孕混淆，需及时至正规医院就诊。由上可见，排卵疼是排卵的明确征兆，这对不育患者是一重要的提示，此时同房或进行人工授精确是最佳时机。当然无排卵痛亦不说明没有排卵。

        排卵障碍是导致女性不孕的主要原因之一，育龄女性每月一次的排卵乃是生育的必备条件。但恰恰就有这样的女人，她们的卵巢里无卵可排，当然也就怀不了孕，这就是医学上所说的不孕症。切莫小看无排卵，大约10个不孕女人中至少有3个是由它所赐。

        更糟糕的是，不生育也就罢厂，还可能因为卵巢排出孕激素减少或缺乏而致病患滋生，诱发子宫内膜和乳腺癌症的发生。由此可见，对于无排卵现象绝不可无动于衷，寻找原因并给予积极治疗，不仅是着眼于生育而且具有防癌的重大意义。

         那么，无排卵的祸根究竟在哪里呢？维多利亚女子医院妇科专家说：从女人生殖机制来看，主要缘于下丘脑——垂体——卵巢系统某一环节的功能紊乱，涉及的疾病达到数十种之多，从这些器官的肿瘤、炎症、外伤到精神创伤——诸多躯体与心理方面的病变都被囊括在内。此外，肥胖、甲状腺、肾上腺等内分泌改变亦有此种恶果。因此，要查清原因并非一朝一夕之功，需要在医生指导下做有关项目的全面检查，如孕、雌激素试验、多种激素测定如卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、雌二醇等、垂体兴奋试验、甲状腺以及肾上腺等功能测定等。找准问题所在部位，然后对症施治，方能获得理想效果。

       你的生殖系统炎症已经比较严重，而且由于不及时治疗，已经迁延造成了整个盆腔的粘连，就现在你的输卵管情况，正常受孕难度很大，试管婴儿是一个可行的解决方法。
       你的腹痛的症状是由于盆腔的广泛炎症和粘连引起，如果要治疗，可能疗程很长，还不一定可以治愈，所以要等到你完全不会腹痛要考虑受孕不是很现实。但是你目前检查发现宫颈分泌物有脓链球菌感染，这是不适合进行试管婴儿移植的，建议先治疗。
        你的愿望很急切，但是情况很复杂，所以不能急于求成，很多问题再网络上解释的可能不清楚，最好可以带上检查的结果来医院面诊

        造成排卵障碍的因素有：中枢神经系统性无排卵；下丘脑性无排卵；垂体性无排卵；卵巢性无排卵；多囊卵巢综合征；卵泡黄素化不破裂综合征；其它：性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍。

　　卵巢早衰的临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。据统计，发病率在一般人群中约1%~3%，近年来有上升的趋势。西医认为其病因及发病机制尚不清楚，治疗极为困难，目前主要采用的激素替代疗法疗效不理想，且有明显的副作用。

　　目前卵巢功能早衰不仅有低龄化趋势，而且发病率越来越高。最常见的原因包括幼年时腮腺炎并发卵巢炎，破坏了卵巢的功能，使卵巢对垂体的促性腺激素没有应有的反应；体内免疫机制的问题比如风湿性关节炎、甲状腺疾病以及遗传性疾病等。另外，心理压力过大也是导致卵巢功能早衰的重要原因

        促排卵药虽然能促进不孕妇女的卵巢排卵，但却无法控制排卵的数量。而人工授精技术非常先进也更科学，应被推荐作为不孕妇女的首选治疗方案。人工授精是将卵子移入不孕妇女的子宫，由医生和患者共同决定移入卵子的数量，其费用约为8000美元，促排卵药的治疗费用相对较低为2500美元。出于经济的考虑，多数不孕妇女可能会选择促排卵药。

        所以促排卵药不应当成为不孕女性的第一选择，遵从医嘱治疗才是最好的。

        不排卵不孕的常见障碍有多囊卵巢综合症，病因比较负责，症状除了不排卵导致闭经或月经不调外，还可能出现多毛、肥胖、痤疮等体征。其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟，因此需要用药物来促卵泡发育。

        下丘脑功能障碍也是导致卵巢不排卵的原因之一。下丘脑功能障碍是由于下丘脑的输入信号不正常而导致促性腺激素释放激素减少。

        不排卵不孕的原因是很复杂的，以上的排卵障碍只是其中一些。如果女方出现排卵障碍，最好是到专业医院进行详、科学的妇科检查。