阴茎短小原因是什么？

　　阴茎小是由先天性和后天性因素决定的，它的出现给男性朋友带来心理和生理影响，其实阴茎短小是属于生殖器官结构的一种疾病，阴茎小的致病因素上不是很明确，一般认为是雄性激素缺乏、促性腺激素低下或外生殖器对雄性激素不敏感导致的。

　　阴茎短小是一种较普通的先天性异常，阴茎长度比同龄人小2个标准差（cm）。此病与体内睾丸酮缺乏有关，睾丸酮缺乏是激素靶器官发育不良的结果。常伴有睾丸发育差，下降不全。

　　另外一些器官发育（包括阴囊）也可受累。下丘脑分泌的黄体生成素释放激素（LHRH）减少。阴茎短小者影响正常夫妻生活、丧失正常生育能力。

　　阴茎短小的临床表现是什么？

　　1、新生儿小阴茎多在1cm以下，甚至有不足0.5cm者，青春期或成年期均短于5cm，横径亦小。阴茎外观大致正常，尿道正常并开口于阴茎头部。

　　2、阴茎勃起无力或不能勃起，绝大部分不能性交。

　　3、睾丸、阴囊及前列腺发育不全。

　　4、第二性征不发育，如无胡须、腋毛及阴毛稀少，无喉结，部分病人有乳房增生。

　　阴茎短小影响生育吗？为什么呢？

　　虽然阴茎从外形结构看上去很正常，但是阴茎勃起无力甚至不能勃起，严重影响性生活。睾丸、阴囊、前列腺的发育也不健全，会由于内分泌的紊乱而造成第二性征发育不良，像无胡须、腋毛及阴毛稀少，无喉结，甚至部分病人有乳房增生，严重患者还会影响排尿，导致男性不育的发生。

　　小阴茎的病因目前尚不完全清楚。小阴茎常伴有双侧隐睾、睾丸发育不良、垂体功能减退及肥胖等。也可见于染色体缺陷如Klinefeter综合征或真两性畸形或正常XY核型的男性有特发性（原因不明）小阴茎。

        什么是女性生殖器官畸形

　　专家介绍说：女性生殖器畸形是指由于胚胎本身内在的缺陷(如染色体的异常)，或者因为生存条件的变异都可影响生殖器官的正常发育，即出现发育停滞或异常，这些现象统称为女性生殖器官发育异常，也就是通常说的“畸形”。例如，可发生先天性无奶道、无子宫或子宫发育不良、单角子宫、阴道横膈、甚至阴道部分或全部闭锁。

　　女性不孕与女性生殖器官畸形

　　妇女生殖器官发育畸形，常见的有双子宫，双角子宫，单角子宫，双阴道，阴道纵隔，阴道横隔等等。这些生殖器官畸形的妇女，容易发生不孕症，这种妇女妊娠后，往往因早期孕卵着床不良，导致早期流产，习惯性流产，也有的因子宫肌发育不良，随着妊娠月期的增加，子宫肌张力差，对胎儿形成压力，造成中期妊娠的流产或早产。到妊娠后期，由于子宫腔内容积较正常子宫小，常常容易发生胎位不正，如横位，臀位等异常胎位，分娩的时候容易发生难产或产后出血。

　　如何治疗生殖器官畸形引起的女性不孕

　　大部分的阴道畸形可以通过手术改善性生活并且利于受孕。

　　幼稚子宫、子宫发育不良可以试用内分泌治疗，对于那些子宫畸形导致反复流产、早产者可以行矫形手术。对于生殖器官发育不正常的已婚妇女，如阴道纵隔，阴道横隔等，应在妊娠前就进行手术治疗。某些性发育异常也可以通过激素进行治疗。进入青春期无月经来潮或无第二性征应警惕子宫、性腺发育异常。进入青春期无月经来潮伴有周期性腹痛应考虑处女膜或者阴道畸形等。因此，我们提倡自觉进行婚前检查，有不孕、不良妊娠史者应及时就诊，有利于得到及时治疗，同时对于一些性腺发育异常者进行优生指导，利于提高人口素质。

　　当生殖器官畸形的妇女发生闭经时，应及时到医院进行检查，确定是否妊娠，若确定已经妊娠，应在医生的严密观察下，定期检查，在发生症状时应及时处理，但是也不必要紧张，很多妇女虽有生殖器官畸形，仍可顺利渡过妊娠，在临产后根据胎儿大小、胎位。宫缩情况及孕妇自身条件，选择分娩方式。没有生产条件的可以选择剖宫产。

        成都维多利亚女子医院拥有国际先进的电子宫腔镜、腹腔镜和介入治疗技术；拥有一流妇科、内分泌专家，成都维多利亚女子医院本着科学、诚信、创新、分享的宗旨，推广温暖无痛，一站式服务；为不孕不育患者推荐最佳方案而不是最贵方案，不确诊不治疗，对治疗后果负责；维多利亚女子医院用最精密的仪器、最精湛的技术、最经济的价位还每一位就诊者最珍贵的健康！

        常见的生殖器官发育异常有哪些呢？

　　1、正常管道形成受阻所致异常，包括处女膜闭锁、阴道横膈、阴道纵隔、阴道闭锁和宫颈闭锁；

　　2、副中肾管衍化物发育不全所致异常，包括无子宫、无阴道、痕迹子宫、子宫发育不良、单角子宫、始基子宫、输卵管发育异常；

　　3、副中肾管衍化物融合障碍所致异常，包括双子宫、双角子宫、鞍状子宫和中隔子宫等。

        常见的女性生殖器异常与不孕

        女性生殖器包括性腺、生殖道和生殖器。女性生殖器官异常是导致不孕的一个重要因素。它包括外阴发育异常、阴道发育异常、输卵管、子宫及性腺发育异常等几个方面。

        输卵管异常少见，常见的外阴异常有处女膜闭锁、处女膜强直。

        阴道发育异常有先天性无阴道、阴道斜隔、阴道纵隔、阴道横隔。

        子宫发育异常有先天性无子宫、始基子宫、残角子宫、双角子宫、双子宫等等。

        性腺发育异常有先天性卵巢发育不全、先天性肾上腺皮质增生（即最常见的女性假两性畸形）等等。处女膜闭锁及阴道斜隔、横隔、纵隔阻碍及影响正常性生活并阻止或妨碍精子进入阴道使精子与卵子不能结合。始基子宫无内膜受精卵不能着床而有内膜的残角子宫一旦受孕至16—20周往往破裂发生严重的内出血，危及生命。双角子宫、双子宫常伴有肌层发育不良易导至流产、难产。性腺发育异常多表现为性幼稚影响生育。

        大部分的阴道畸形可以通过手术改善性生活并且利于受孕。幼稚子宫、子宫发育不良可以试用内分泌治疗，对于那些子宫畸形导致反复流产、早产者可以行矫形手术。某些性发育异常也可以通过激素进行治疗。进入青春期无月经来潮或无第二性征应警惕子宫、性腺发育异常。进入青春期无月经来潮伴有周期性腹痛应考虑处女膜或者阴道畸形等。因此，我们提倡自觉进行婚前检查，有不孕、不良妊娠史者应及时就诊，有利于得到及时治疗，同时对于一些性腺发育异常者进行优生指导，利于提高人口素质。

        健康教育行为指导方案

　　维多利亚女子医院专家介绍：女性生殖器官发育异常种类繁多，早期明确诊断很重要。女性如有以下几种情况应该尽快到医院就诊以排除生殖道畸形：

　　1、青春期周期性腹痛但没有月经来潮者；

　　2、青春期后有严重痛经者；

　　3、原发闭经者；

　　4、有妊娠或分娩不良的生产史，如不孕、习惯性流产、早产、胎位异常、人流失。

　　医生在询问病史中了解到，小慧已被腰痛困扰多年，尤其是每至经期，疼痛愈发严重，不得不借助药物的力量，才能勉强缓解疼痛。小慧还告诉医生 ,平时她总觉得疲劳不堪，并且经常发低烧。据她记忆，幼时曾患“肺门淋巴结核”，但不治自愈。在妇科检查中，医生发现她的双侧卵巢附件轻度增厚，触之疼痛。输卵管通畅试验检查结果为：通而不畅、盆腔Ｘ光平片拍摄报告：可见斑块状阴影。于是诊断小慧患有“生殖器结核”。

　　结核病是结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性炎症性反应。女性生殖系统是结核病的好发部位，据统计，不孕妇女中有 5%～10%，甚至19%由生殖器结核引起。结核杆菌可以由呼吸道、肠胃道或阴道侵入机体。首先在肺、胃肠或邻近淋巴结形成病灶，与此同时，或在相当时间内，结核杆菌再由这些病灶传播到内生殖器官，并在该处引起一系列炎症性反应。这种传播以血行传播机会最大，或者由腹膜内直接蔓延，所以，大多数病人原发病灶是肺结核，其次为腹膜结核。有少数病人，可能受检测条件限制，尚不能发现原发病灶。

　　在女性生殖器官结核中，以输卵管结核最常见，约占盆腔器官结核的 85%～ 9 5%。结核杆菌最先侵袭输卵管，由此蔓延到子宫内膜或腹膜。因此，在输卵管结核病人中，约有 72%的人同时患子宫内膜结核。另外，输卵管结核患者，也有不同程度的结核性腹膜炎，但是病变大多局限于盆腔腹膜。妇科检查可以发现由于输卵管肿大、质硬，并与周围组织黏连而致附件条索状、片状增厚，有压痛，称为“附件炎”。

　　由于女性生殖器结核发展缓慢，病变隐匿，所以大多数病人缺乏自觉症状，病人多以原发不孕就诊。有的月经出现各种各样改变，如痛经、月经量少或过多，经血颜色深，淋漓不绝，下腹坠疼，腰痛 (器质性病变除外 )等。

　　当然，诊断生殖器结核最直接最可靠的证据，是进行活组织检查、找到结核病变。然而，在临床检查中却难尽人意。如对患子宫内膜结核的病人做诊断性刮宫，取出子宫内膜送病理检查，能发现结核病灶的为数不多。因为许多小的结核病灶刮宫时不易刮出。现在有些医院开展的腹腔镜检查，可以直接观察到子宫、输卵管、盆腔腹膜上的结核病变，并在直视下取活检标本，准确程度较高。

　　结核菌素试验，即ＯＴ试验。阳性表示曾有过结核感染，强阳性则表示可能有结核活动。血常规检查中，如果白细胞分类中淋巴细胞升高，也可提醒医生，病人可能有结核感染。

　　由于结核的主要病变在内生殖器官，而且发展缓慢，故常缺乏自觉症状。另外，结核杆菌侵入人体后引起的原发病灶与继发病灶，可能相继发生，但也可能相隔数月或数十年。因此，当发现生殖器结核时，肺内或其他部位的原发病灶可能早已停止活动，或已消退。在一般情况下，结核杆菌可能潜伏在生殖器官的某一部分，很久不引起任何炎症反应。但到性成熟期、月经期，生殖系统发生巨大的生理、解剖变化时，炎症性反应即开始出现。这时，病人很难相信自己患有结核这一事实，甚至拒绝承认医生给予的诊断。

　　分类：

　　１、输卵管结核　由于感染途径不同，结核性输卵管炎初期有不同的表现类型：

　　（１）结核性输卵管周围炎；

　　（２）结核性输卵管间质炎；

　　（３）结核性输卵管内膜炎；

　　２、子宫内膜结核　常由输卵管蔓延而来，输卵管结核中有５０％同时伴有子宫内膜结核。结核杆菌破坏子宫内膜使宫腔疤痕粘连、缩小。

　　３、子宫颈结核　较少见。常由子宫内膜结核蔓延而来或经淋巴或血循环传播。病变可表现为乳头状增生或为溃疡。

　　４、卵巢结核　由输卵管结核蔓延而来，常仅有卵巢周围炎，而向卵巢深层的侵入较少。但由血循环而来的感染，则可在卵巢深部形成结节及干酪样坏死性脓肿。

　　５、盆腔腹膜结核　多合并输卵管结核。分为渗出型及粘连型。

　　临床表现：生殖器结核的临床表现不一，有些无明显临床症状。

　　主要以下列症状多见：

　　１、月经失调；

　　２、下腹坠痛；

　　３、全身症状；

　　４、全身及妇科检查；

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        阴茎短小是一种较普通的先天性异常，阴茎长度比同龄人小2个标准差（cm）。此病与体内睾丸酮缺乏有关，睾丸酮缺乏是激素靶器官发育不良的结果。常伴有睾丸发育差，下降不全。另外一些器官发育（包括阴囊）也可受累。下丘脑分泌的黄体生成素释放激素（LHRH）减少。阴茎短小者影响正常夫妻生活、丧失正常生育能力。

        虽然阴茎从外形结构看上去很正常，但是阴茎勃起无力甚至不能勃起，严重影响性生活。睾丸、阴囊、前列腺的发育也不健全，会由于内分泌的紊乱而造成第二性征发育不良，像无胡须、腋毛及阴毛稀少，无喉结，甚至部分病人有乳房增生，严重患者还会影响排尿，导致男性不育的发生。

        包皮过长妨碍阴茎发育，影响性生活的和谐。包茎会影响阴茎的生长发育，在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住，得不到外界的应有刺激，阴茎头的发育受到很大束缚，致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小，影响性快感。成年人会由于包皮过长或包茎，影响正常性生活。特别是包皮口径过小的男人，包皮上翻不能复原，包皮紧紧卡在冠状沟处，成嵌顿包茎，痛苦不甚。严重时，龟头会因血流不畅而发生水肿，甚至可发生龟头坏死。导致不育。

        包皮过长还可导致包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。包茎或包皮过长时，使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以造成尿路感染。发生在尿道口的炎症，愈合后可引起尿道口狭小，造成排尿困难。

       所以需要检测的是化验精液，看看精液中精子的数目、活力等；二是测定血液中性激素睾丸酮的含量。而且是否您先生的睾丸是否就是小，也是需要科学诊断的。建议您和您先生到医院做系列检查，看是否具备生育条件。

       临床上较多见。部分病人为急性附睾炎未得到有效治疗或治疗不彻底而转为慢性。大多数病人无急性发作史而常有慢性前列腺炎。

　　睾丸炎病理：病变多限局在附睾尾部，有炎性结节；也可由纤维性增生使整个附睾硬化；组织切片上可以看到疤痕形成及附睾管闭塞，而在输精管、前列腺及精囊可有慢性炎症改变。

　　患侧附睾轻度肿大、变硬，有硬结，局部压痛不明显；同侧输精管可增粗，偶有急性发作史。如果是双侧慢性附睾炎，可以出现少精引起不育

       尿道炎导致尿道狭窄和射精功能障碍尿道感染可以直接影响尿道的上皮，在感染的局部形成疤痕。这种情况严重时可造成尿道狭窄，造成排尿困难，同时也可以造成射精的障碍。

        尿道炎的其病原体有细菌、衣原体、支原体、滴虫和单纯疱疹病毒等。非淋菌性尿道炎的典型的症状是尿道分泌物增多、尿痛、尿道发痒。

        尿道邻近器官的感染如附睾炎，可造成梗阻，使得精子不能运送出睾丸。如前列腺炎，精液里面就可能有大量白细胞，这将导致不育。

        精道梗阻所致的不育症患者性欲、性功能往往正常，第二性征也发育正常，血中激素水平正常；仅精液化验发现少精子或无精子。

        精道梗阻病因不同而定，患者可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状；或有不洁性交史、淋病感染病史；或有生殖系结核病史；或有尿道外伤病史及排尿困难表现。生殖系统检查可发现附睾肿大、结节；或输精管有增粗或呈串珠样改变；或输精管触摸不清或触摸不到。