案例聚焦：花季少女 惊魂宫颈恶变

        昨日，17岁的女孩刘丹坐在成都维多利亚女子医院门诊室里一脸惊恐与怀疑。相关检查显示，刘丹的HPV呈阳性，美国新柏氏TCT宫颈超薄液基细胞学检查确诊为“中度不典型增生（癌前病变）”。这个结果让刘丹的家人和医务人员感到震惊，刘丹只有17岁啊！

        据了解，刘丹今年高中即将毕业。高一时就恋爱了，与男友交往两年来，先后做了3次人流手术。都是在一些小门诊做的人流，术后消炎做的不到位，也无法得到充分的休息，而出于害羞，刘丹一直不敢到医院进行检查，终于酿成了大祸。

        成都维多利亚女子医院妇科专家组根据刘丹的特殊情况，立即采用LEEP刀修复术为她做了安全、准确、有效的治疗，对宫颈正常组织无损伤，愈后无疤痕，且不会影响以后生育。得知手术成功的消息，刘丹和其家人喜极而涕。

        透析现状：九成宫颈疾患延误病情

        妇科专家说，临床上有很多女性和刘丹一样，她们或者长期没有进行正规的妇科检查，或者就是出现了妇科问题，却未经医生检查诊断就私自用药，导致妇科炎症长期不能得到对症及彻底的治疗，从而造成早期炎症得不到控制，病情反复、加重。专家指出，90%的宫颈癌变患者往往是由于忽视宫颈病变早期的一些症状，没有定期进行体检，以致延误病情，在不知不觉中滑向癌前病变，最终患上宫颈癌。

        专家提醒：一旦经检查确诊为宫颈糜烂，即使无症状，也不可“高枕无忧”，而应积极治疗。如果条件允许，一定要做美国新柏氏TCT宫颈超薄液基细胞学检测，精确筛查宫颈癌前病变，并根据检查结果来确定治疗方案。并且，成年女性应该每年进行一次体检，防止宫颈恶变的发生。

        逃避“尴尬”埋下隐患

        许多妇科疾病早期是没有症状的，例如卵巢肿瘤的发病率很高，但在Ⅰ期和Ⅱ期的时候是没有症状的，直至Ⅲ期Ⅳ期才会有腹胀、厌食，此时才去医院往往已是卵巢癌晚期了。

        而妇检就可以明确诊断，避免误治和延误病情。例如：白带异常，多是由阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等多种疾病引起；阴道出血的原因也很多，正常的月经为规律性出血，其它如阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜炎、内膜息肉、内膜癌等则可引起不规则出血。病因不同，治法也就不同。

        逃避妇检痛失做妈妈的权利

        对于性格内向又怕羞的黄小姐来说，妇检是一件尴尬的事情，不但要暴露自己的隐私部位，而且还要回答一些尴尬的问题，因此单位每次组织的妇检她能躲就躲。

        年初，黄小姐发现与丈夫同房后有阴道流血的情况。开始流血量较少，无任何症状，就没有在意，随着气温上升，她发现不但同房后出血的情况日渐严重，而且平时白带也增多，伴有臭味。　　

        去经正规医院检查后，黄小姐被确诊为宫颈癌Ⅱ期，为了保全性命，只好做了子宫全切。血的教训让小张无比悔恨自己当初逃避妇检的行为，但28岁的她却永远失去了做母亲的机会。

        重视妇检她逃过宫颈癌劫难　　

        36岁的宋女士是比较幸运的一位女士。宋女士从去年开始，根据医生建议每年都会固定在夏季来临前的5月，专程到医院进行全面体检和身体调整。今年例行体检和妇科检查时，发现有宫颈癌。前病变征兆，在采用全新微创的射频消融术一次性治疗后，现已康复出院，重返工作岗位，正是较强的健康检查意识，帮她逃过一劫。
 

       据李主任介绍，妇科检查与临床上的其他检查一样，只是医生诊病的一种手段。只不过，妇检所检查的是女性的隐私部位，部分女性对其心存顾虑也情有可原。不过，如果因为害怕妇检而讳疾忌医，不惜牺牲健康，甚至牺牲生命，代价似乎太大了。临床上，因为害怕妇检而导致严重后果的案例不胜枚举，令人痛心。

       案例一：小女孩怕妇检

       黄小丽，17岁，因月经过多、贫血，在妈妈的陪伴下去医院就诊。医生在详细询问了病史之后，建议做妇科检查，以明确月经过多的原因。没想到母女俩一致反对，连医生的解释都没顾得上听，扭头便走。

       回家后，黄小丽的出血越发厉害，不慎晕倒在地，被救护人员送到医院的时候，黄小丽已经处于休克状态。医生替她作了“PR”(肛门腹部双合诊，用于未婚患者)后，发现她的子宫里长了一个大肌瘤。经紧急输血、手术后，出血方止，保住一命。

       案例二：妈妈怕妇检

       宋女士，32岁，月经淋漓不尽伴小腹隐痛数天，去厂医务室就医。厂医怀疑小赵可能是宫外孕，立即陪她去医院就诊。排队候诊的时候，宋女士想到待会儿要做妇科检查，心里便直发毛。思前想后，最后还是决定不看了。随行的厂医拗不过她，只得把她送回了家，嘱咐她好好休息。

       晚上十点，丈夫见她脸色很差，提出要陪她去看急诊。她拒绝了，说是睡一会就能好的，不要紧。次日凌晨三点，丈夫见她脸色苍白、大汗淋漓、神志模糊，急忙打电话叫救护车，把她送进了医院。医生检查后，确诊为宫外孕、失血性休克，必须立即手术。然而一切都太晚了，宋女士因失血过多，死在了手术台上。死亡诊断为：右输卵管妊娠破裂，失血性休克。

       妇科体检——女性健康的保护伞

       据资料显示，生殖器位于会阴部，占地虽不大，但其重要性，任何器官都无法与之相比。大自然赋于人类的生育重任及赐于人类的无限快乐，均有赖于它。然而不幸的是，它却是一个多事的器官。成都市曾对数千位老、中、青女职工作了一次妇科普查，结果发现妇科病的发病率高达48%，如果把假性湿疣也算进去，则高达67%。病种多为宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、附件炎等，其中，后三种疾病会直接影响生育及性生活质量。

       成都维多利亚女子医院健康体检中心是集体检，保健，医疗及健康咨询为一体的现代化大型体检中心，全面、专业、快捷、温馨的“一站式”体检服务，依据联合国卫生组织提出的原则提供健康体检项目设计，体格检查，健康评估，健康跟踪等“一条龙”服务。中心为社会各阶层人士提供各类量身定做的“体检套餐”，项目组合合理，自由度大，随意性强，为广大体检者带来极大便利。
 

        对于性格内向又怕羞的黄小姐来说，妇科体检是一件尴尬的事情，单位每次组织的妇科体检她能躲就躲。年初，黄小姐发现与丈夫同房后，有出血的情况。开始出血量较少，也没有明显的症状，就没有在意。可是，近一个月以来，她发现不但同房后出血的情况日渐严重，而且白带增多得厉害，还有异味儿。

        于是，她来到医院，不得不面对让她尴尬的妇科体检。“宫颈癌？！”得知这一检查结果，黄小姐傻了。原来，由于她的逃避检查，早就应该治疗的宫颈糜烂，已经发展成为浸润宫颈癌。只能做宫颈癌根治术。经过血的教训，黄小姐在懂得了妇科体检的重要的同时，此时28岁的她却永远失去了做母亲的机会……

        亲密时刻遇“红灯” 迫不得已才求医

        据成都维多利亚女子医院专家介绍，国外的女性很重视妇科体检，就像定期做皮肤护理一样。但在国内，大部分女性只是在感到不适才迫不得已去求助妇科医生。其实，定期妇科体检是很有必要的，它的作用是对一些妇科疾病作早期预防以及早期治疗。子宫颈癌早期可能没有明显症状，有些患者的临床表现与宫颈炎症没有明显区别，出现白带增多，同房时出血等往往被忽视。

        因此，成都维多利亚女子医院专家提醒广大女性朋友，对妇科疾病来说，阴道出血一定要重视，不能不管。如果出现：性交后出血、作妇科检查后出血、绝经后间断少量出血等症状，就要引起注意了。因为，一旦疾病发生恶变，发展到晚期，阴道出血增多，较大的血管被癌细胞侵蚀，可以引起致命性的大出血。

        积极防治杜绝悲剧，LEEP刀阻断癌变

        正确、及时治疗宫颈糜烂是防止发生癌变的重要一环。据维多利亚女子医院专家介绍，宫颈糜烂在治疗上分药物治疗和物理治疗。其中，药物治疗易被患者接受，但只适用于轻度宫颈糜烂患者。而对于中度、重度宫颈糜烂，药物治疗是治标不治本，需要进行物理疗法。

        传统的物理治疗包括冷冻、激光、红外线凝结、微波等，这些疗法对于宫颈糜烂较深、面积较大或累积宫颈管的不易彻底治愈，使不少女性备受反复治疗之苦，而且会发生难以避免的组织拉伤和宫颈创口炭化现象，使宫颈表面“疤痕累累”，影响性生活质量及正常分娩，更重要的是，其无法进行病理检查，可能漏诊早期宫颈癌。

        而兼具诊断与治疗的LEEP刀技术，在临床中更为行之有效，这是近年来，临床医学对多种物理疗法进行对比跟踪研究，最终显示的结果。LEEP刀技术作为一种非侵入性治疗方法，其可将超高频电磁波强大的能量聚焦于病变处，并导致蛋白变性及病变组织细胞不可逆性坏死，促进组织重建，改善微循环，从而达到消除炎症、修复宫颈、不损伤正常组织的目的。并且，和传统治疗方法相比，维多利亚女子医院的LEEP刀技术还具有以下两大优势：

        ①避免开环手术，减轻患者痛苦：对年轻CINⅢ级或原位癌患者，尤其是未育年轻患者，可施行LEEP宫颈锥切术，可代替全子宫切除术（目前国内多数医院只能行全子宫切除术），术后6-8周宫颈恢复光滑如初，能最大限度地保持子宫结构，术后患者仍有机会生育，既减轻了患者的经济负担，又维护了家庭的稳定。对于2度以前的宫颈糜烂，也可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果。据临床观察，高频电波刀的治疗对有生育要求的妇女没有影响。

        ②经济简便、安全，不需住院治疗：LEEP刀所做的各种手术在门诊即可进行，手术时间短，很少发生传统电刀所造成的组织拉扯、炭化的现象，对周围组织伤害小。疼痛减轻，留下瘢痕的机会小，并发症少。患者只需选择在月经干净后3-7天施术，一般不发生感染，而且创面修复很快。手术时间短，平均3-5分钟，操作简单，仅用局部麻醉，无痛。医生还可根据宫颈疾病的个体情况决定施行电环切或电锥切，达到个体化的治疗效果。

        据悉，经过多年的临床运用，目前维多利亚女子医院的LEEP刀技术已成长为非常成熟的技术。该技术对于宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大有很好的治疗效果，此外，还可以用于治疗宫颈CIN1级、CIN2级（宫颈癌前病变）等，受到了患者的普遍认可。