外阴癌的确切病因尚不完全清楚，可能与下列因素有关：

        1、外阴上皮营养障碍合并上皮结构不良；或外阴白斑被认为是癌前病变，其中部分可以发展成癌。

        2、部分妇女外阴卫生不良，或洗涤不当，以致唇间垢长期存积，可能成为致癌的一种慢性刺激。

        3、有报道患有梅毒和其它溃烂性性病，易发生外阴癌。

        4、某些内科疾病如肥胖症、高血压、糖尿病等，常合并外阴癌。

        5、过早绝经，据统计外阴癌患者比一般妇女绝经早3—5年。

        6、患者常同时并发其它器官癌，如乳腺癌、子宫内膜癌，考虑与女性内分泌失调有关。

        温馨提示：为了方便患者及有需要的人更好的了解相关信息，成都维多利亚女子医院开设专家免费在线咨询服务，由权威专家在线为您解答相关问题，根据病情提供最专业治疗方案，并为您的隐私保密。如需帮助，您可以点击在线咨询，与权威专家在线交流。

        什么是阴道炎

        外阴瘙痒脱皮，外阴瘙痒一般常在月经期或吃刺激性食物后加重。外阴瘙痒常表现为阵发性，也有一些为持续性，剧痒时坐卧不安，长期瘙痒会引起溃破、红肿或继发感染。因长期搔抓，局部可浸润、肥厚及色素沉着，可出现脱皮的现象。根据临床上只有继发性皮损而无原发性皮肤损害，引起外阴瘙痒脱皮的局部原因有以下几种。

　　
        阴道炎的原因

        滥用抗生素。很多女性认为使用抗生素可以提高人体免疫力，其实这样是错误的。即使是在感染了阴道炎后，利用抗生素进行治疗，也是不可以多用的。因为抗生素在杀灭致病菌的同时，也抑制了部分有益菌群，而未被抑制的和外来耐药菌就会乘机大量繁殖，反而增加了感染阴道炎的概率。

        过度清洁也会导致疾病发作。如果频繁地使用药物清洁剂或者洗剂来清洗外阴，容易破坏阴道固有的环境，降低了阴道的自我抗菌能力，容易导致阴道炎。

        长期使用避孕药。避孕药中的雌激素有促进霉菌生成菌丝的作用，导致它进一步侵袭阴道组织，这样很容易就会引起阴道炎。

        阴道炎的危害

        1、外阴鳞状上皮细胞增生--以奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤发白。

　　
        2、不良卫生习惯--不注意外阴局部清洁，皮脂，汗液，经血，阴道分泌物长期刺激，或尿，粪浸渍，可引起外阴瘙痒;经期卫生巾，平时穿不透气化纤内裤军可因局部长时间湿热郁积而诱发瘙痒。

　　
        3、特殊感染--念珠菌阴道炎和滴虫阴道炎是引起外阴瘙痒的最常见原因。阴虱，疥疮也可以导致发痒。

　　
        4、药物过敏或化学刺激--肥皂，避孕套，苯扎溴铵等可因直接刺激或过敏而引起接触性或过敏性皮炎，出现外阴瘙痒等症状。

　　
        5、其他皮肤病变--檫伤，寻常疣，疱疹，肿瘤等均可引起外阴瘙痒脱皮。因此如出现此症状后应及时到医院进行详细的检查，查名原因后对症治疗。

         阴道炎的治疗--03纯净臭氧技术的原理

         03纯净臭氧技术是运用高纯度气态臭氧治疗妇科炎症的一种妇科治疗新技术。女性患者在接受气态臭氧治疗时，医生通过特制的导气头将纯净气态臭氧由阴道（或其他部位经针孔穿刺），在电脑控制下定时定量准确注入，直达病灶。由于臭氧具有超强杀菌能力，以及有确保血液循环系统功能正常运作和刺激氧气新陈代谢的功用，通过活性氧离子气体对病变部位的全面包围，可在短时间内灭杀病菌，从而促进健康上皮细胞的生长，修复病损组织达到很好的治疗目的。

        什么是外阴肿瘤

        外阴肿瘤指生长在外阴部的各种肿瘤。根据肿瘤的性质可分为良性及恶性两类。良性外阴肿瘤主要有平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤、乳头瘤、汗腺瘤、神经纤维瘤、淋巴管瘤及血管瘤等；恶性肿瘤以外阴鳞状细胞癌为最多见，占外阴癌的90%，其余还有外阴黑色素瘤，外阴基底细胞癌，前庭大腺癌等。

        外阴肿瘤的原因

        （1）外阴感染如性传播性疾病，病毒、细菌、滴虫、真菌等 ＿月n．引起的外阴炎。外阴是初发部位和好发部位。
     

        （2）机械刺激如不良卫生习惯、外阴污垢、内裤太紧、汗渍刺激等。
  
 
        （3）过敏性外阴炎由洗涤剂、化妆品、阴茎套和药具等引起的过敏皮炎＿

     
        （4）阴道内异物长期安放子宫托、异物残留阴道而感染刺激外阴，发生肿痛。

        （5）尿液与粪便的刺激尿疾、粪授、糖尿病人的糖尿刺激。

        （6）全身疾病糖尿病、系统性红斑狼疮、丘疹性银屑病等。

        （7）外阴恶性肿瘤外阴癌、外阴 Pa ge t’ s病、阴道癌等。

        （8）外明巴氏腺脓肿。

        （9）不明原因的外阴痛外阴前庭肿痛伴尿频、尿急、尿病综合征，发病机制不清楚。

        （10）外伤后血肿也可弓 l起较严重的肿痛。

        外阴肿瘤的症状

        肿瘤是外阴常见的症状之一，可由局部或全身因素引起。引起外阴肿瘤的常见原因有：外阴感染引起的外阴肿瘤；机械刺激如不良卫生习惯、外阴污垢、内裤太紧、汗渍刺激等引起的外阴肿瘤；过敏性外阴炎由洗涤剂、化妆品、阴茎套和药具等引起的外阴肿瘤；阴道内异物长期安放子宫托、异物残留阴道而感染刺激外阴，引起外阴肿瘤；尿液与粪便的刺激尿疾、粪授、糖尿病人的糖尿刺激引起的外阴肿瘤等。

        外阴肿瘤的治疗--03纯净臭氧技术的原理

        03纯净臭氧技术是运用高纯度气态臭氧治疗妇科炎症的一种妇科治疗新技术。女性患者在接受气态臭氧治疗时，医生通过特制的导气头将纯净气态臭氧由阴道（或其他部位经针孔穿刺），在电脑控制下定时定量准确注入，直达病灶。由于臭氧具有超强杀菌能力，以及有确保血液循环系统功能正常运作和刺激氧气新陈代谢的功用，通过活性氧离子气体对病变部位的全面包围，可在短时间内灭杀病菌，从而促进健康上皮细胞的生长，修复病损组织达到很好的治疗目的。

        为什么会得外阴囊肿？

        外阴囊肿是妇女外阴最常见的肿物，囊肿通常发生在阴道口的两侧。外阴囊肿的形成与阴道口两侧的一对腺体有关，这对腺体叫“前庭大腺”(或叫“巴氏腺”)，它分泌出来的粘液能润滑阴道口，便于夫妇同房。由于前庭大腺只有豆粒大，腺管细长，所以人们平时是摸不着的。如果该腺管出现炎症，管口阻塞，分泌物不能排出，就会形成潴留性囊肿。

        在炎症发作的急性期，患处可出现红、肿、热、痛、挤压腺管会有脓液排出；到了慢性期，腺管口阻塞，粘液逐渐潴留便会形成囊肿，囊肿多为单侧，一般不痛、不痒、皮肤不变色。

        外阴囊肿为什么不孕？

        外阴囊肿会导致女性不孕的发生，因为外阴囊肿不利于精子的上行，无法形成受精卵，从而给受孕带来了很大的麻烦。建议及时手术切除，恢复生育能力。

        温馨提示：鉴于外阴囊肿可能引起女性不孕，因此建议积极选择正规的医院治疗。我院最新引进的BBT自凝刀又称为射频微创自凝刀。是一项妇科领域的尖端技术，该技术一经问世和推广，就得到了医学界的推崇，并且还受到了广大外阴囊肿患者的亲睐。您可以了解一下，祝您健康。

        什么是外阴囊肿？

        外阴囊肿为发生于外阴的瘤样病变 。不常见，多为良性，且无症状，可分为外阴中肾管囊肿、外阴副中肾管囊肿、外阴表皮样 包涵囊肿、外阴潴留囊肿、外阴包囊虫囊肿、外阴异位乳腺组织囊肿。对性无明显影响。

        外阴囊肿是怎么得的？

        外阴囊肿是妇女外阴最常见的肿物，囊肿通常发生在阴道口的两侧。外阴囊肿的形成与阴道口两侧的一对腺体有关，这对腺体叫“前庭大腺”，它分泌出来的粘液能润滑阴道口，便于夫妇同房。由于前庭大腺只有豆粒大，腺管细长，所以人们平时是摸不着的。如果该腺管出现炎症，管口阻塞，分泌物不能排出，就会形成潴留性囊肿。

        值得提示的是不少患者确诊为此病也不加以治疗，这是极为错误的思想观念，疏于治疗还可能引起更多更为严重的后果。因此积极选择正规的医院彻底治疗是恢复健康的关键。

        成都维多利亚女子医院最新引进的BBT自凝刀又称为射频微创自凝刀。是一项妇科领域的尖端技术，该技术一经问世和推广，就得到了医学界的推崇，并且还受到了广大外阴囊肿患者的亲睐。您也可以向我院专家了解一下，祝您健康。

外阴囊肿的形成与阴道口两侧的一对腺体有关，这对腺体叫“前庭大腺” (或叫“巴氏腺”)，它分泌出来的粘液能润滑阴道口，便于夫妇同房。由于前庭大腺只有豆粒大，腺管细长，所以人们平时是摸不着的。如果该腺管出现炎症，管口阻塞，分泌物不能排出，就会形成潴留性囊肿。

阴道囊肿是一种囊性病变，质地较软，多数凸出于阴道前壁、侧壁上，少数位于后壁。囊肿较小时，可无任何症状。即使作妇科检查时，也只有细心的医生才能发现。

阴道囊肿在婚后由于夫妻性生活时的反复磨擦、刺激，会逐渐增大，从而出现一系列临床症状。其中最明显的就是性交疼痛；有的囊肿可导致慢性感染，破坏阴道壁；还有的囊肿机化后形成疤痕，给夫妻生活带来更大困难。

成都维多利亚女子医院最新引进的BBT自凝刀又称为射频微创自凝刀。是一项妇科领域的尖端技术，该技术一经问世和推广，就得到了医学界的推崇，并且还受到了广大外阴囊肿患者的亲睐。

BBT自凝刀微创技术是通过自凝刀进行消融治疗，其利用“BBT自凝刀”产生的生物效应直接作用于病变组织，使囊肿组织发生凝固、变性、坏死。一次性彻底治愈外阴囊肿，并且不影响以后的生育能力。

        外阴癌约占全身恶性肿瘤的1%，占女性生殖器恶性肿瘤的2%---5%，其中的95%为鳞状细胞瘤，其它有恶性黑色素瘤、疣状细胞癌、基底细胞癌、腺癌等。外阴癌多发生于中老年妇女，常见外阴癌发病部位是大阴唇，其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂。

        外阴癌的主要症状是外阴局部有结节，常伴有疼痛及瘙痒。多数外阴癌病人先有长期外阴瘙痒，多年后局部出现丘疹、结节或小溃疡，经久不愈，有些外阴癌病人伴有外阴白斑。当肿瘤邻近或侵犯尿道时，可出现尿频、尿痛、排尿烧灼感和排尿困难。

        晚期外阴癌患者表现为溃疡或不规则的乳头状或菜花样肿块，外阴癌病变部位常有脓血性分泌物。病灶还可扩大累及肛门、直肠和膀胱，一侧或双侧腹股沟可摸到质硬且固定不活动的肿大淋巴结。　　

        确诊外阴癌要靠取活体组织进行病理检查。因此，长期外阴瘙痒要及时就诊，对久治不愈的外阴瘙痒、溃疡要重视。通过检查仍不能排除外阴癌者，要及时取病灶活组织检查。确诊为外阴癌要积极治疗，对自己的健康负责。　

　　外阴癌的发病率虽然不算高，但本病的恶性程度却很高，一旦确诊以后，应及时进行手术治疗。为了有效地预防外阴癌的发生，有必要了解一下本病的发病原因。经合肥现代妇科医院专家一起研究，多数学者认为本病可能与下列因素有关：　

　　(1)外阴部长期慢性炎症刺激：部分妇女外阴卫生不良或洗涤不当，以致阴唇间污垢长期积存，可能成为致癌的一种慢性刺激。

　　(2)病毒感染：近年研究发现人乳头瘤病毒，疱疹病毒感染可能与外阴癌的发生有关。　　

　　(3)梅毒性慢性外阴溃疡与外阴癌有密切关系。国外许多报道以及国内解放初期的资料表明外阴癌病人梅毒血清反应的阳性率以及有性病史者明显增加。

　　(4)外阴白斑：此病与外阴癌关系密切。有人统计外阴癌发病前有外阴白斑者占30%～50%，外阴白色病变为增生性改变者，10%～20%可癌变，而呈萎缩性改变者一般不恶变。

　　(5)流行病学调查还发现，肥胖与糖尿病患者易合并外阴癌。

         便民指南：当您需要咨询或有任何关于妇科疾病上的疑问，可拔打成都维多利亚女子医院24小时健康咨询热线028-86855300（节假日不休）！ 点击网站右边在线咨询医生的对话邀请，专家将为您进行全面细致的解答，通过网上预约挂号服务，不仅免排队优先就诊，更可尊享网络预约VIP贵宾专属服务及惊喜优惠！

        专家介绍：阴道恶性肿瘤治疗方法有以下几种：

　　1、放射治疗：部分阴道癌病人选择配合放射治疗， 放射治疗包括腔内及体外照射二部分，腔内治疗主要针对阴道原发病灶，及临近浸润区，体外照射主要针对肿瘤周围浸润区及淋巴转移区。腔内照射：阴道上段肿瘤除了重视子宫颈照射外，还需给予宫腔放疗(A点剂量25-30Gy)。穹隆病变，可以按宫颈癌给予腔内放疗。其它原发灶可用阴道柱状容器(塞子) 或阴道盆腔内照射，外生型肿瘤可给予组织间插植照射。阴道中下段的肿瘤或全阴道病变可采用阴道塞子或组织间插植照射。

        如果肿瘤仅仅位于阴道某一侧， 而且肿瘤较大时，可进行组织间插植照射使肿瘤缩小后，再选择阴道塞子照射，同时对不需要照射的部位进行恰当的铅挡。剂量参考点一般选择肿瘤基底。传统低剂量率腔内照射一般肿瘤基底量给予50-60Gy，高剂量率后装腔内照射一般肿瘤基底给予30-40Gy。国外学者报道阴道粘膜表面剂量80Gy(包括体外照射剂量)左右时取得疗效。体外照射：主要补充淋巴转移区的剂量，上段肿瘤采用盆腔外照射，全盆(14-16CM X18-20CM)或/和中挡铅(7X14CM)外照射，宫旁组织剂量40-50Gy 6周。下段肿瘤应对腹股沟区域进行照射。可用平行于腹股沟韧带8-12CM-14CM的照射野，可先给予6-8MV的X线照射Dm40Gy/4周，然后再改用电子照射Dm20Gy/2周。对较晚期的阴道癌患者， 腔内照射有困难，可以先行体外照射如全盆照射或等中心照射，肿瘤剂量DT45-60Gy, 并根据肿瘤消退情况补充腔内照射。

　　2、手术治疗：由于解剖关系，原发阴道癌以保守治疗为主， 部分早期患者可选择手术。阴道原位癌可行局部切除，部分阴道或全阴道切除，同时行阴道成型术。 阴道上段肿瘤浸润不深的早期患者，可行广泛子宫切除及部分阴道切除和盆腔淋巴结清扫术， 阴道切缘应在癌缘下2-3厘米。

        阴道下段早期病变，可行阴道及外阴切除和腹股沟淋巴结清扫术。阴道中段肿瘤，手术比较困难， 应根据病灶范围及淋巴结转移部位除行全子宫全阴道切除术外，选择做腹股沟淋巴结或盆腔淋巴结切除。对病变较广浸润深的病变， 需行全阴道包括直肠或膀胱切除(脏器去除术)，但手术复杂，并发症较高， 往往不能被患者接受。

        3、综合治疗：综合治疗肿瘤是一种趋势，然而、是否将中药、化疗、放疗、 手术罗列起来用于肿瘤病人的治疗，这样的治疗方法是十分错误的。之所以中药治疗在治疗肿瘤的过程中占有越来越重要的地位，主要的原因是中药治疗肿瘤没有明显的不良反应，这是中药治疗的优势。

        但是、如果采用中药治疗、沿用放化疗治疗肿瘤的方法、 以杀死癌细胞为目的，势必促使研究者选用有强烈细胞毒性的药物， 这样的药物在中草药中均是有毒中药，同样会产生严重的不良反应， 有关这样的问题我们将在有关的章节中探讨。随着临床上治疗肿瘤方法的多样化、人们对以手术、放化疗治疗肿瘤的方法、 已经失去了信心。无毒无副作用治疗癌症是肿瘤研究者终身的追求。

        4、化疗：阴道癌单纯化疗疗效不佳， 多与全息肿瘤康复液中药原料及放疗联合治疗晚期患者。常用药物有顺铂(PDD)、平阳霉素(BLM)、丝裂霉素(MMC)、5氟脲嘧啶(5FU)、环磷酰胺(IFO)等。联合化疗方案有：PVB、PIB、PDD MMC、PDD 5FU CTX等。除静脉途径全身给药外，股动脉、腹壁下动脉插管区域性化疗也应用于临床。

        成都维多利亚女子医院全力实现以“一流的环境、一流的技术、一流的服务”为目标，为打造成都最好的妇科医院而不断努力。成都维多利亚女子医院温馨提示：患有妇科疾病您随时可以咨询健康热线028—86855300，或者免费在线咨询：www.vdlya.com；您将会得到满意的解答。

       （1）外阴感染如性传播性疾病，病毒、细菌、滴虫、真菌等引起的外阴炎。外阴是初发部位和好发部位。     

       （2）机械刺激如不良卫生习惯、外阴污垢、内裤太紧、汗渍刺激等。   

       （3）过敏性外阴炎由洗涤剂、化妆品、阴茎套和药具等引起的过敏皮炎。     

        （4）阴道内异物长期安放子宫托、异物残留阴道而感染刺激外阴，发生肿痛。       

        （5）尿液与粪便的刺激尿疾、粪授、糖尿病人的糖尿刺激。

        （6）全身疾病糖尿病、系统性红斑狼疮、丘疹性银屑病等。   

        （7）外阴恶性肿瘤外阴癌、外阴 Pa ge t’ s病、阴道癌等。 

        （8）外明巴氏腺脓肿。    

        （9）不明原因的外阴痛外阴前庭肿痛伴尿频、尿急、尿病综合征，发病机制不清楚。

        （10）外伤后血肿也可弓 l起较严重的肿痛。

        阴道肿瘤的治疗措施

　　1、治疗原则：治疗阴道癌可采用手术或放射治疗。阴道上段的癌瘤治疗同宫颈癌，下段同外阴癌，而中段则须二者兼顾，如膀胱或直肠受侵犯，则须行脏器剜除及改道术。

　　2、手术治疗：

　　①子宫根治术，阴道部分切除术及盆腔淋巴清除术，适用于阴道上段早期癌。

　　②外阴、阴道根治及腹股沟或加盆腔淋巴清除术，适用于阴道下段较小而局限的病变。

　　③上述①或②加脏器剜除及改道术。此类手术范围甚广，手术创伤及并发症的危险性均较大，非不得已时不宜采用。

        温馨提示：成都维多利亚女子医院妇科由众多医术精湛、德高望重的专家坐诊，同时引进国际先进的高尖端设备，应用中西医结合的治疗特色，人性化的帮助女性朋友走 出妇科疾病的困扰，助您做健康女人！如果您还有什么疑问可以咨询在线医生，她们会为您提供更专业、更细致的解答。如果需要咨询，请点击右侧的浮动的在线咨询，我们有专业的医生为您解答疑问，根据病情提供最专业治疗方案，并且完全保护个人隐私。　

        一、外阴癌的临床表现

        绝大多数外阴癌病人，在病变发生的同时或之前局部有瘙痒症状或烧灼感，以晚间为重。因搔抓致外阴表皮剥脱，更加重此症状。

        由于许多外阴癌病人存在致瘙痒症状的慢性疾病，因此癌变前症状持续时间难以判定。随病灶位置的不同也可出现其他症状，如病灶在前庭处，可能出现排尿困难。这可能由于排尿时尿液刺激前庭病灶烧灼不适所致。诚然，随病灶的发展可出现病灶局部的疼痛、出血和转移灶的相应症状，约有10%的微小浸润癌可无症状。

        二、外阴癌是怎么发生的

　　1.由于人的饮食结构和生活习惯的改变，现在的人体质酸化，造成酸性体质，破坏到人的末梢神经，人体质免疫力下降，被人乳头状瘤病毒感染，该病毒感染可造成外阴癌及其癌前期病变；

　　2. 酸性体质造成慢性外阴营养障碍性疾病，外阴硬萎久治不愈，外阴溃疡不易愈合；

　　3.部分妇女外阴卫生不良，长期慢性炎症的刺激导致细胞癌变；

　　4.体质酸化，造成女性过早绝经，内分泌失调，外阴癌的发病率要偏高；总之，体液酸化造成了很多妇科方面的疾病，为癌细胞的生长提供了必要的生存环境。

　　5.过早绝经，据统计外阴癌患者比一般妇女绝经早3—5年。

　　三、临床分期，外阴癌在临床上可分为四期。

　　Ⅰ期：全部病变限于外阴，最大直径在2厘米或2厘米以下，腹股沟淋巴结无转移可疑。

　　Ⅱ期：全部病变限于外阴，最大直径超过2厘米，腹股沟淋巴结无转移可疑。

　　Ⅲ期：病变超过外阴部，腹股沟淋巴结无转移或转移可疑。

　　Ⅳ期：有下列情况之一者均属之。

　　①腹股沟淋巴结固定或破溃，临床肯定为转移者；

　　②病变侵犯直肠，膀胱或尿道的粘膜，或癌瘤已与骨骼固定；

　　③远处转移或触及深盆腔淋巴结。

        四、外阴癌的体征

        外阴癌多发生于大小阴唇，尤其以右侧更为常见。但任何外阴部位均可发生。早期浸润癌体征不明显，常与外阴营养不良疾患共存。临床型的外阴癌灶多变，直径大小可从0.5～8mm，颜色可呈白色、灰色、粉红色或黯红色，表面既可干燥和洁净，也可有分泌物和坏死。癌灶也可为单发，也可多发，单灶性癌可分为菜花型和溃疡型，多灶性癌约占外阴癌的1/4左右。外阴多有色素增加，常伴有外阴营养不良疾患，病灶弥漫，少见明显的小病灶。

        起源于前庭大腺的鳞状细胞癌，其表现往往为阴唇系带附近的大阴唇有硬性水肿现象，但其表面皮肤可能尚好。

         维多利亚女子医院李主任介绍：引起外阴肿痛的常见原因有：

         （1）外阴感染如性传播性疾病，病毒、细菌、滴虫、真菌等 ＿月n．引起的外阴炎。外阴是初发部位和好发部位。

         （2）机械刺激如不良卫生习惯、外阴污垢、内裤太紧、汗渍刺激等。

         （3）过敏性外阴炎由洗涤剂、化妆品、阴茎套和药具等引起的过敏皮炎；

         （4）阴道内异物长期安放子宫托、异物残留阴道而感染刺激外阴，发生肿痛。

         （5）尿液与粪便的刺激尿疾、粪授、糖尿病人的糖尿刺激。

         （6）全身疾病糖尿病、系统性红斑狼疮、丘疹性银屑病等。

         （7）外阴恶性肿瘤外阴癌、外阴 Pa ge t’ s病、阴道癌等。

         （8）外明巴氏腺脓肿。

         （9）不明原因的外阴痛外阴前庭肿痛伴尿频、尿急、尿病综合征，发病机制不清楚。

         （10）外伤后血肿也可引起较严重的肿痛。 

         外阴肿瘤是近两年来的女性多发疾病，那么如何预防外阴肿瘤呢？

         一：预防外阴肿瘤从饮食入手

         在饮食上，女性朋友一定要多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品；尤其在月经期的时候，要吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血；患者在保健食品的选择上，不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免肿瘤长大；

         二：预防外阴肿瘤从生活上入手

         现代女性工作压力大，常常多度疲劳，这些都是造成外阴肿瘤等妇科疾病的客观因素，在生活上，一定要防止过度疲劳，尤其是在月经期的时候多休息，让身体充分调理。在日常的清洁卫生上，要保持外阴干燥，内裤宜宽大，材质尽量选用纯棉，每天清洗内裤，日光杀菌。若白带过多，应注意随时冲洗外阴；少用卫生护垫。

         三：预防外阴肿瘤从性爱上入手

         性爱生活的不洁不仅会诱发外阴肿瘤，甚至会引起性病，这点尤为重要，建议女性朋友，尤其是外阴肿瘤患者一定要避免不洁性生活，做好避孕措施，不要多次进行人工流产，在人流选择上尽量选择微创的人流技术，以免对身体带来更多伤害。

         最后，专家告诉我们，当您确诊为外阴肿瘤后，应定期到医院检查。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次；如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器！

        1、慢性刺激

        原发性阴道鳞癌常发生于后窟窿，认为可能与子宫脱垂病人长期使用子宫托、阴道白斑或局部炎症刺激有关。

        2、盆腔放射治疗

        原发性阴道癌约有20%以上病人曾有盆腔放射治疗史。一般认为宫颈癌放射治疗后10～40年可发生阴道细胞结构不良或阴道癌。40岁以下盆腔放射治疗病的妇女，阴道癌的发生率较高。

        3、病毒感染

        人类乳头状瘤，尤其是16和18型可能被认为阴道恶性肿瘤的启动因子。

         4、免疫抑制

        凡先天性或后天性获得性和人工性的免疫抑制病人，癌瘤的发生率较高。阴道癌也不例外，其发生率在免疫抑制病人较高。

        5、雌激素缺乏

        阴道鳞癌好发于年迈的妇女，可能与绝经后雌激素水平低下，导致了阴道粘膜上皮萎缩，为致癌因子创造了有利条件有关。

       6、近来认为阴道透明细胞腺癌与内外源性雌激素有关。

        7、据推测阴道内胚窦瘤可能是在生殖细胞迁移的决定期缺乏胚胎的组织导体，结果致生殖细胞错位进入阴道上段所致。

        由于解剖关系，原发阴道肿瘤以保守治疗为主，部分早期患者可选择手术。阴道原位癌可行局部切除，部分阴道或全阴道切除，同时行阴道成型术。

        阴道上段肿瘤浸润不深的早期患者，可行广泛子宫切除及部分阴道切除和盆腔淋巴结清扫术，阴道切缘应在癌缘下2-3厘米。阴道下段早期病变，可行阴道及外阴切除和腹股沟淋巴结清扫术。阴道中段肿瘤，手术比较困难， 应根据病灶范围及淋巴结转移部位除行全子宫全阴道切除术外，选择做腹股沟淋巴结或盆腔淋巴结切除。对病变较广浸润深的病变， 需行全阴道包括直肠或膀胱切除(脏器去除术)，但手术复杂，并发症较高， 往往不能被患者接受。

        原发性输卵管癌，是妇科不常见的恶性肿瘤，而且这种肿瘤还非常“隐蔽”，症状不典型，不易早期诊断。术前正确诊断率仅为2％～6％，很易“漏网”。

        原发性输卵管癌，早期无明显症状，其主要表现为阴道内流出液体，轻微腹痛，肿瘤生长到一定程度时，可发现腹部包块。其中，阴道流液是该病最为常见的早期症状之一，据临床观察，其发生率为63．3％～83．3％。病之初，阴道流液并不起眼，往往被患者忽略。因为流液有时为阵发性，时有时无，更使一些人掉以轻心，甚至被不少患者误认为是妇科炎症。

        原发性输卵管癌一旦形成包块，表明已发展到中晚期，而且还易被误认为卵巢癌，甚至有不少患者到开腹手术时才能定论，真正做到及时诊断是比较困难的。但有病于内必形于外，病患总会留有蛛丝马迹的。如果出现阴道流液，就应及时收集，并将收集的液体做细胞学检查，当然也可做腹腔镜检查、B超检查或CT检查，如再配合CA125等项检查，就更有可能尽早确诊。

        此病其治疗方法较多，但与其它妇科恶性肿瘤大体一样，主要是手术、放疗、化疗加放疗等。病属早期，手术切除较为理想，如果身体情况许可，术后再行根治性化疗，5年生存率可达88％以上。术后如有放射治疗指征，也可进行术后放疗，对提高生存率有一定的益处。当然，也可使用综合性手段，配合诸如生物治疗、免疫治疗、中医药治疗等等。

        前庭大腺囊肿：主要因前庭大腺急或慢性炎症控制后，遗留下腺管粘连闭锁，分泌物潴留形成囊肿；亦会再感染或复发，转为前庭大腺炎或脓肿等炎症表现。

        (1)外阴纤维瘤或纤维肌瘤：多发生在大阴唇、单侧，也有发生在小阴唇或阴蒂者。呈圆形或卵圆形，有蒂。质较硬。大小不一，小无症状，大者致外阴坠胀，行动不方便，性交困难、排尿障碍，肿物感染破溃或囊X_B变。

        (2)阴道囊肿：①当囊肿较大，引起异物感或压迫邻近器官如排尿不适，性交障碍致不孕症，囊肿破裂可流出液体或含血性黏液等。②检查见阴道壁囊性肿物，壁薄，单个或多个。抽取内容物为比较清的无色液体。

        阴道囊肿又分为上皮包含囊肿和胚胎遗留性囊肿两类。上皮包含囊肿是由于分娩时阴道粘膜受损，或阴道手术缝合时阴道粘膜被卷入阴道深层，伤口愈合后此粘膜继续增生脱屑，然后液化形成囊肿。一般无症状，常于检查时发现。胚胎遗留性囊肿又称中肾管囊肿，阴道旁的中肾管如有阻塞，分泌物潴留可形成囊肿，在阴道侧壁或下段的前壁可见到，呈成串或多发，如葡萄或乒乓球大小，囊肿壁薄为单房。一般没有症状不需治疗，如较大或发生感染可行剔除术。

        诊断方法

        据成都维多利亚女子医院专家介绍：位于阴道前外侧壁的小囊肿，诊断无困难。大而突于阴道口或阴唇间者，虽形同膀胱膨出，但排尿后不见其缩小，或用金属导尿管插入后，同时用手指挤捏囊肿基底部，感觉导尿管与囊肿有一定距离，不难鉴别。位于阴道后穹窿的囊肿应和子宫直肠窝疝鉴别，后者每在咳嗽时增大，或用手指上推时缩小，甚至消失;并在三合诊时嘱患者运用腹压，可有阴道直肠隔膨隆，鼓出的感觉，这是肠曲因腹压进入阴道直肠窝的疝囊所致，而阴道囊肿则无上述变化。位于前阴道壁下1/2部的囊肿须和尿道憩室及尿道腺脓肿鉴别。后两者虽亦形成阴道膨隆，但均和尿道相通，当用手向前压迫时，可见有尿液或脓液自尿道流出。位于阴道后壁近处女膜处的小囊肿多为包涵囊肿。此外还须与双子宫，双阴道畸形，及一侧阴道闭锁，经血潴留者鉴别。这种情况极罕见。患者虽有月经，但痛经逐渐加重，且所形成的阴道一侧囊肿张力较大，色紫。必要时可行局部穿刺鉴别。

         肿瘤是外阴疾病常见的症状之一，可由局部或全身因素引起。成都维多利亚女子医院妇科专家说：引起外阴肿痛的常见原因有以下几种：

       1、外阴感染如性传播性疾病，病毒、细菌、滴虫、真菌等．引起的外阴炎。外阴是初发部位和好发部位。

       2、机械刺激如不良卫生习惯、外阴污垢、内裤太紧、汗渍刺激等。

       3、过敏性外阴炎由洗涤剂、化妆品、阴茎套和药具等引起的过敏皮炎

       4、阴道内异物长期安放子宫托、异物残留阴道而感染刺激外阴，发生肿痛。

       5、尿液与粪便的刺激尿疾、粪授、糖尿病人的糖尿刺激。

       6、全身疾病糖尿病、系统性红斑狼疮、丘疹性银屑病等。

       7、外阴恶性肿瘤外阴癌、外阴病、阴道癌等。

       8、外阴巴氏腺脓肿。

       9、不明原因的外阴痛外阴前庭肿痛伴尿频、尿急、尿病综合征，发病机制不清楚。

       10、外伤后血肿也可引起较严重的肿痛。 

  1、机械刺激如不良卫生习惯、外阴污垢、内裤太紧、汗渍刺激等。

  2、过敏性外阴炎由洗涤剂、化妆品、阴茎套和药具等引起的过敏皮炎。

  3、阴道内异物长期安放子宫托、异物残留阴道而感染刺激外阴，发生肿痛。

  4、外阴感染如性传播性疾病，病毒、细菌、滴虫、真菌等 ＿月n．引起的外阴炎。外阴是初发部位和好发部位。

  5、尿液与粪便的刺激尿疾、粪授、糖尿病人的糖尿刺激和全身疾病糖尿病、系统性红斑狼疮、丘疹性银屑病等。

  6、外阴恶性肿瘤外阴癌、外阴 Pa ge t’ s病、阴道癌外伤后血肿也可弓 l起较严重的肿痛。

  阴道肿瘤一般不多见，可能影响妊娠的为数亦较少。可分为以下几种：

  1、外阴纤维瘤或纤维肌瘤：多发生在大阴唇、单侧，也有发生在小阴唇或阴蒂者。呈圆形或卵圆形，有蒂。质较硬。大小不一，小无症状，大者致外阴坠胀，行动不方便，性交困难、排尿障碍，肿物感染破溃或囊X_B变。

  2、阴道囊肿：①当囊肿较大，引起异物感或压迫邻近器官如排尿不适，性交障碍致不孕症，囊肿破裂可流出液体或含血性黏液等。②检查见阴道壁囊性肿物，壁薄，单个或多个。抽取内容物为比较清的无色液体。 

  3、前庭大腺囊肿：主要因前庭大腺急或慢性炎症控制后，遗留下腺管粘连闭锁，分泌物潴留形成囊肿；亦会再感染或复发，转为前庭大腺炎或脓肿等炎症表现。

        治疗阴道癌可采用手术或放射治疗。阴道上段的癌瘤治疗同宫颈癌，下段同外阴癌，而中段则须二者兼顾，如膀胱或直肠受侵犯，则须行脏器剜除及改道术。

        2、手术治疗

         ①子宫根治术，阴道部分切除术及盆腔淋巴清除术，适用于阴道上段早期癌。

         ②外阴、阴道根治及腹股沟或加盆腔淋巴清除术，适用于阴道下段较小而局限的病变。

         ③上述①或②加脏器剜除及改道术。此类手术范围甚广，手术创伤及并发症的危险性均较大，非不得已时不宜采用。

        3、放射治疗

        放射治疗的方案决定于癌瘤的部位及浸润范围。穹窿部的肿瘤治疗同子宫颈癌。阴道旁有浸润则给全盆外照射继以局部镭疗。阴道癌的五年存活率一般为35％。死亡原因多由于泌尿系统阻塞后引起尿毒症或感染。

        1、治疗原则：治疗阴道癌可采用手术或放射治疗。阴道上段的癌瘤治疗同宫颈癌，下段同外阴癌，而中段则须二者兼顾，如膀胱或直肠受侵犯，则须行脏器剜除及改道术。

        2、手术治疗：

      （1）子宫根治术，阴道部分切除术及盆腔淋巴清除术，适用于阴道上段早期癌。

      （2）外阴、阴道根治及腹股沟或加盆腔淋巴清除术，适用于阴道下段较小而局限的病变。

      （3）上述（1）或（2）加脏器剜除及改道术。此类手术范围甚广，手术创伤及并发症的危险性均较大，非不得已时不宜采用。

         3、放射治疗：放射治疗的方案决定于癌瘤的部位及浸润范围。穹窿部的肿瘤治疗同子宫颈癌。阴道旁有浸润则给全盆外照射继以局部镭疗。阴道癌的五年存活率一般为35％。死亡原因多由于泌尿系统阻塞后引起尿毒症或感染。

        引起阴道恶性肿瘤主要有以下方面的原因引起：

        1、 人乳头状瘤病毒：可能部分与其有关。HPV 同阴道粘膜的发育异常变化相关，称为阴道上皮内瘤变。HPV 感染!阴道上皮内瘤变!浸润癌，这一过程有报道，但确切可能性尚不清。

        2、雌激素：年轻女性阴道透明细胞癌与其母亲妊娠期服用雌激素有关，其危险性是1%，由妊娠前12周接触的妇女危险性最高。

阴道的子宫内膜异位
罕见常好发于穹窿部其结节随月经次数增加而增大周围呈炎症性浸润状往往合并盆腔子宫内膜异位症常有痛经或性交痛阴道子宫内膜异位发生癌变时在组织上必须看到正常的子宫内膜和子宫内膜腺癌之间的过渡形态

阴道尖锐湿疣
肉眼观察此类病灶难以与阴道鳞状上皮癌鉴别均需依靠组织学检查

阴道炎症
阴道炎与早期阴道癌有时在肉眼上难以分辨尤其是癌灶为多中心或弥漫性生长时需借助组织学检查

前庭大腺恶性肿瘤
发生在接近阴道口侧壁的阴道平滑肌肉瘤与前庭大腺实性恶性肿瘤有时难以区别可依据病理组织学检查作鉴别

子宫内膜腺癌阴道转移
部位多在阴道下段左右两侧或尿道下方孤立结节位于粘膜或粘膜下肿瘤结节可破溃形成溃疡出血和感染可伴有子宫增大子宫腔诊刮阳性

尿道旁腺癌
多累及阴道前庭可有尿频尿痛或排尿障碍

前庭大腺腺癌
多累及阴道下段侧壁肿块位置较为深

恶性滋养细胞肿瘤的阴道转移
往往于粘膜下呈紫蓝色结节溃破时可导致大出血有流产正常产或葡萄胎历史子宫通常增大或有卵巢黄素囊肿尿妊娠试验阳性或血β-HCG异常升高

a.慢性刺激

原发性阴道鳞癌常发生于后窟窿，认为可能与子宫脱垂病人长期使用子宫托、阴道白斑或局部炎症刺激有关。

b.盆腔放射治疗
原发性阴道癌约有20%以上病人曾有盆腔放射治疗史。一般认为宫颈癌放射治疗后10～40年可发生阴道细胞结构不良或阴道癌。40岁以下盆腔放射治疗病的妇女，阴道癌的发生率较高。

c.病毒感染
人类乳头状瘤，尤其是16和18型可能被认为阴道恶性肿瘤的启动因子。

d.免疫抑制
凡先天性或后天性获得性和人工性的免疫抑制病人，癌瘤的发生率较高。阴道癌也不例外，其发生率在免疫抑制病人较高。

e.雌激素缺乏
阴道鳞癌好发于年迈的妇女，可能与绝经后雌激素水平低下，导致了阴道粘膜上皮萎缩，为致癌因子创造了有利条件有关。

f.近来认为阴道透明细胞腺癌与内外源性雌激素有关。

g.据推测阴道内胚窦瘤可能是在生殖细胞迁移的决定期缺乏胚胎的组织导体，结果致生殖细胞错位进入阴道上段所致。

播散与转移

阴道粘膜的淋巴管和血管均极为丰富，粘膜下结缔组织疏松，此结构导致阴道癌的转移方式主要是淋巴转移和直接浸润邻近器官和组织。

a.淋巴转移
依解剖部位阴道上1/3的淋巴引流入盆腔淋巴结，下1/3引流腹股沟淋巴结，中1/3则即可引流入盆腔淋巴结，又可引流入腹股沟淋巴结。因此，随阴道癌灶的位置不同，其淋巴转移有所不同。

b.直接浸润阴道前壁
癌灶可累及尿道和膀胱；后壁癌灶可累及直肠或直肠旁组织；侧壁病灶常向阴道旁浸润；上1/3和下1/3病灶可分别累及宫颈和外阴。

c.血行转移
常发生于晚期病例。

外阴表皮样癌（鳞状细胞癌）主要发生于停经后的妇女，约占外阴部恶性肿瘤的90%以上。许多表皮样癌病人，在肿瘤发生之前先有外阴的粘膜白斑病变（在显微师下组织的改变呈明显的癌前病变，肉眼特点为参差不齐的灰白色病灶，这些病灶也可以呈红斑样或水肿样）。在外阴部很少见到其他恶性肿瘤，如腺癌、基底细胞癌以及恶性黑色素瘤等。

虽然粘膜白斑病或非浸润性原位癌可用外阴单纯切除术治疗，但大多数外阴部恶性肿者必须施行外阴根治本，包括局部淋巴结的清除。术后常采取中厚皮片移植。虽然阴道本身不因这种手术而改变，但仍可能有性交困难的后遗症。

在某些情况下，术后阴道口狭窄，可使问题复杂化，这种情况通常能够通过简单的矫形手术予以补救。外阴切除术后接受中厚皮片移植的年轻病人有时能够借助外阴切开成功地进行阴道分娩。外阴切除术即使有时切除了被肿瘤侵及的部份阴蒂，一般并不削弱性高潮的反应和性兴奋的生理过程。

阴道肿瘤

阴道癌相对地比较少见，但是其他原发癌瘤可能蔓延或转移至阴道。性交困难是阴道肿瘤晚期的一个典型症状，早期症状可能仅仅包括阴道出血或阴道分泌物增加。

由于下列原因，对阴道癌进行放射治疗尚有困难：位于阴道外二分之一处的肿瘤，很难使用镭管插入治疗；膀胱和直肠由于在解剖位置上与阴道相邻，可能被累及引起放疗后并发症，放疗的治愈率相当低，颇令人失望。由于上述这些原因，经常采用广泛的盆腔手术治疗阴道癌，在这种手术中，有时可能采用Wertheim氏子宫根治术加阴道切除术和骨盆淋巴结清除术。但是，对于病变广泛的患者最好采用盆腔脏器切除的方法。

大部分阴道恶性肿瘤手术以后，性功能的预后不好。虽然由于广泛地手术切除而丧失了性交能力，但根据病人术后的健康状况，非性交的性功能还会继续存在。如采用放疗的话，那么，放射性阴道炎、放射性直肠炎或瘘管形成等也可能使情况进一步复杂化。此外，男女双方对于疾病本身的态度以及对于术后生殖器解剖改变的反应都可导致性活动障碍。然而，在有些情况下，术后的阴道解剖状态可能允许恢复性交。此时建议病人使用人工润滑剂是比较合理的，因为阴道的自然润滑作用很可能由于疤痕形成和残留阴道粘膜的血液动力学的改变而受到严重破坏。对手术结果的评价必须因人而异。继续保留性交功能的妇女，可能会主诉性兴奋降低及性高潮反应丧失，但是，目前还没有这方面的研究，正确地报告这种结果的发生率。一旦有可能的话，应该考虑采用手术方法重建阴道。同时注意术后应用扩张器以防止狭窄并及时使用抗菌素及含激素的软膏。

宫预及子宫肿瘤

子官和宫颈的良性或恶性肿瘤很少造成性交困难，也很少干扰性兴奋的生理过程。少数子宫平滑肌瘤产生性问题主要和它们的解剖部位及大小有关。不过良性肿瘤也可由于机械压迫、变性或扭转等原因而产生症状。子宫内膜息肉、官颈内膜或宫颈息肉极少导致性活动障碍。

子宫颈癌在妇女的癌脂中是第二位最常见的恶性肿瘤（仅次于乳腺癌），许多文献已对此病作了广泛而深入的探讨。该病在从未有过性交的女性中很少发生，早婚和早育与本病的发生率似有流行病学方面的联系。

详细讨论宫颈癌的发病史、分期、病理特点及治疗方案不属于本章的范围。然而，应当提到的是，在治疗方面，放疗和手术治疗均普遍被采用（有时两者一同采用）。当癌瘤累及膀胱或直肠时，有时运用盆腔广泛根治术、全部盆腔脏器切除术及前部盆腔脏器切除术（除留直肠外，切除所有其他的盆腔脏器，包括膀肮和阴道），术后不可能继续保持性交功能，即使采用损伤范围较小的手术，也会由于性器官的改变而对性功能产生明显的影响。Wertheim氏子宫切除术将阴道上三分之一连同子官一并切除，以致阴道的长度大大减少，并且阴道的弹性由于瘢痕而进一步降低。此时性生活的恢复必须慎重，但是术后性生活恢复推延过久又可能增加纤维化的发生。

官颈癌放疗和手术治疗后，随之而来的恐惧心理可能是性障碍的一个主要因素。在某些情况下，可能害怕癌瘤复发；对男方来说，怕损伤他的妻子，某些罕见情况是害怕自己也染上癌症。其他的心理学反应也可能限制了性活动的兴趣和反应。因此对于每一例肿瘤病人，详细了解治疗前的性生活史，对正确提供指导是有用的。

Abitbol和Davenport研究76例官颈癌治疗后出现件功能障碍的病人。他们发现放射治疗的影响比手术治疗更为严重：28名经放疗的妇女中有22名自述完全停止性活动（25％）或性活动次数明显减少（53.6％）；对照组的研究结果是，32名官颈癌经手术治疗的妇女中只有2名出现这种情况（6.3％），经手术和放射联合治疗的妇女约有1／3其性活动次数大大减少。但有趣的是，没有一例表现性活动完全停止。在上述研究中，人们注意到，每一例性功能障碍的病人，都有明显的阴道和骨盆的变形。作者还指出，甚至65岁或更老的妇女也表示有兴趣继续性活动。

累及子宫体的恶性肿瘤也较常见，一般采用手术切除作为最终洽疗措施，但术前也可采用辅助性放射治疗，以缩小瘤体及避免继发感染。

卵巢肿瘤

卵巢恶性肿瘤约占全部妇科肿瘤的5％。因为卵巢肿瘤常常是病程到了晚期才能做出诊断，所以在实际处理中颇为困难。在临床上卵巢囊肿及其他良性肿瘤也很常见。一般来说，卵巢肿瘤并不妨碍性功能，除非有下列几种情况：（1）卵巢囊肿破裂可造成急剧的腹痛和腹腔内出血。（2）卵巢肿瘤引起的卵巢蒂扭转可导致慢性间歇性腹疼及性交疼痛。（3）某些罕见的卵巢肿瘤可分泌雄性激素，例如卵巢男性母细胞瘤、卵巢门细胞瘤，结果导致女性性征的消失，随之可发生男性化，包括妇女的多毛症、颞部脱发、阴蒂肥大、声音变稀、乳房萎缩和肌肉发达等。（4）某些卵巢瘟可出现腹水，妨碍躯体活动，影响性交：也可导致种种内分泌异常，影响性反应或性兴趣。此外，某些特殊形式的卵巢肿瘤，如多囊卵巢综合症可伴有不育、闭经、肥胖以及妇女的多毛症等症状。这很可能降低妇女的自信心和体像感，而且使她对其生殖能力深感忧虑。

卵巢癌已经转移的妇女，术后可采用抗肿瘤化学疗法。虽然通过化疗，可有效地提高存活率，但原发疾病的影响加上化疗的副作用，这两者造成了一些极难处理的问题，医生在治疗这些病人时应该了解这样的事实，即尽管她们的病灶已经转移，并且对死亡怀有恐惧，但有些病人仍然可能有性要求，需要获得咨询指导，以帮助他们处理因身体因素（如腹水、药物引起的膀胱炎、尿道炎等）引起的性问题和得到参与性生活的许可。医生应该知道，如果用大剂量睾丸酮治疗，则病人即使在肿瘤广泛转移的情况下，性欲也会明显增强。

已烯雌酚和生殖道异常

阴道透明细胞腺癌，在过去是一种罕见病，但近几年在少女和年轻妇女中的发病率有增加趋势。这些病人在出生前就受到过己烯雌酚的影响。己烯雌酚是一种合成激索，以前作为中止妊娠和诱发流产的辅助用药。本病在14岁之前极为罕见，19岁时发病率最高。胎儿期接触过己烯雌酚的妇女，年龄到24岁时患本病的累积危险性（cumulative risk）是0.14～1.4％。还有相当多的人有子宫颈和阴道的良性组织学改变，称为腺瘤病。在1275名胎儿期接触过己烯雌酚的妇女中，常规俭查发现约34％有上述异常，这种腺瘤是否会恶性变，尚有不同意见。

进一步的研究证实，在胎儿期接触过己烯雌酚的男性中，生殖系统异常的发生率也很高，如在，808例上述病人中，35例有睾丸异常，其中26例睾丸发育不全（17例有隐睾历史、9例有睾丸硬结）。这些病人与相同年龄组的在胎儿期未接触过已烯雌酚的人相比，睾丸异常的发生率有显著增加。另外，在本姐病人中，4例为小阴茎、64例有附睾囊肿。病人的精液检查表现为精子计数减少和精子活力下降，从而说明病人生育力的损害可能是己烯雌酚治疗后的另一个后果。以往的材科还证明，睾丸癌的发生率可能与病人在胎儿期接触已烯雌酚有关，但这个结论还待于进一步研究证实。　

a.阴道的分泌物增多，呈水样，或血性，或呈恶臭排液。

b.肿瘤侵犯神经或骨质时，出现下腹部、腰骶部疼痛。

c.阴道不规则流血，接触性出血。

d.癌肿侵犯直肠时，出现肛门坠胀、排便困难、排便时疼痛、便秘。

e.阴道壁有结节，呈菜花状、溃疡型或局部变硬。

f.肿物侵犯膀胱时，出现尿频、尿痛、排便困难、血尿。

g.活检、细胞学检查可明确诊断。

二、病理诊断

通过病理诊断可明确肿瘤的性质，以便估计预后，制订治疗的方案。

三、临床分期

原发性阴道癌的临床分期，主要是采用国际妇产科联盟（FIGO）的以下分期标准。

O期：肿瘤局限于上皮层（上皮内肿瘤）。

1期：癌灶局限于阴道壁。

2期：癌灶向阴道下组织扩展，但未达盆壁。

2(a)期：阴道下浸润，未达宫旁。

2(b)期：宫旁浸润未过盆壁。

3期：癌灶扩展至盆壁。

4期：癌的范围超出真骨盆腔或侵犯膀胱或直肠粘膜，但膀胱粘膜水肿不应列入此期。

5(a)期：癌侵犯邻近器官。

5(b)期：癌转移到远处器官。

年老妇女雌激素缺乏所致的上皮萎缩，阴道细胞学检查可能被怀疑为癌；组织学检查因整个上皮可由基底细胞或亚基底细胞构成和上皮顶层细胞缺乏糖原，碘试验阳性，而与阴道上皮内肿瘤相似。但此类病人可在阴道内使用雌激素软膏持续2周后，再行阴道细胞学或组织学检查，可恢复为正常的阴道上皮。

恶性滋养细胞肿瘤的阴道转移

往往于粘膜下呈紫蓝色结节，溃破时可导致大出血。有流产、正常产或葡萄胎历史，子宫通常增大，或有卵巢黄素囊肿，尿妊娠试验阳性或血 β-HCG异常升高。

阴道尖锐湿疣

肉眼观察此类病灶难以与阴道鳞状上皮癌鉴别，均需依靠组织学检查。

阴道炎症

阴道炎与早期阴道癌有时在肉眼上难以分辨，尤其是癌灶为多中心或弥漫性生长时，需借助组织学检查。

前庭大腺腺癌

多累及阴道下段侧壁，肿块位置较为深。

子宫内膜腺癌阴道转移

部位多在阴道下段左右两侧或尿道下方，孤立结节，位于粘膜或粘膜下，肿瘤结节可破溃形成溃疡、出血和感染。可伴有子宫增大，子宫腔诊刮阳性。

尿道旁腺癌

多累及阴道前庭，可有尿频、尿痛或排尿障碍。

阴道的子宫内膜异位

比较罕见常好发于穹窿部。其结节随月经次数增加而增大，周围呈炎症性浸润状，往往合并盆腔子宫内膜异位症。常有痛经或性交痛。阴道子宫内膜异位发生癌变时，在组织上必须看到正常的子宫内膜和子宫内膜腺癌之间的过渡形态。

前庭大腺恶性肿瘤

发生在接近阴道口侧壁的阴道平滑

　　原发性的阴道恶性肿瘤非常少见，大概占了女性生殖器官恶性肿瘤的百分之一。

　　阴道恶性肿瘤主要是在鳞状上皮癌，毛膜上皮癌，还有其他如：腺癌，肉瘤及恶性黑色素瘤更为罕见，不少的妇产科医生在医疗实践中，一般只见过仅有的几例病人，因为阴道的继发性癌比较多见，所以在诊断原发性肿瘤前，应考虑及排除继发性阴道癌的可能性。