乳房肥大症及乳房下垂

　　乳房的过度发育使乳房的体积过度增大，产生乳房肥大，俗称巨乳症。乳房肥大给女性带来精神上及肉体上的痛楚。

　　乳房肥大常常在不同程度上伴有乳房下垂，严重的乳房肥大及乳房下垂，其乳房下缘可超越脐孔，甚至到达耻骨的水平，造成形体臃肿，行动不便，肩部，背部酸痛，平卧时有胸部受压及窘迫感。炎热天气时，两侧乳房之间，以及乳房下皱襞区，常常处于浸湿状态，易生痱子，湿疹，皮炎之类的皮肤损害。巨大的乳房或严重下垂的乳房，使女性失去匀称、苗条的曲线美的轮廓，代之以粗壮的形体，使患者羞涩，深受难以启齿的肉体及心理的精神压力，失去自信及参加社会生活的勇气。

　　单纯乳房下垂可能仅仅表现为乳头乳晕的位置偏低，只是缺乏轻微上翘的生动曲线，乳房的体积基本正常，无其它影响。

　　乳房肥大症的分类

　　我们将乳房肥大分为三类：乳腺过度增生性乳房肥大、肥胖型乳房增大、青春型乳房肥大。不同类型治疗方法略有差别。

　　乳腺过度增生性乳房肥大：表现为乳腺组织过度增生，肥大的乳房坚实，乳腺小叶增生明显，常有压痛。在月经周期期间，常常有自发性疼痛，并伴有乳房下垂，较多发生在已婚育的妇女。严重的病例，由于乳房的赘生及持久的胀痛，给患者带来心理上及肉体上折磨，她们会要求医师作乳房全切除，以解除其多年的心理上及肉体上的折磨。

        肥胖型乳房肥大：表现为整个乳房匀称的肥大，在组织结构上，是以乳房中的脂肪匀称增生为主。这类乳房肥大的患者伴有全身性肥胖，肥大的乳房虽可能伴有不同程度的乳房下垂，但是较乳腺过度增生性乳房肥大为轻。

　　青春型乳房肥大：是一种青春发育期发现的乳房渐进性增大，并过度发育，乳腺组织增生，肥大，乳房表现为匀称性肥大，乳房下垂不明显，即超乎常人体积但形态较正常的乳房，这类患者有时有家族史。

        乳房肥大及乳房下垂的分度

　　轻度肥大下垂：乳头下降1－7cm，每侧乳房组织量超出正常量小于200g。

　　中度肥大下垂：乳头下降7.1-12cm，每侧乳房组织量超出正常量200－500g。

　　重度肥大下垂：乳头下降超过12.1cm，每侧乳房组织量超出正常量大于500g。

　　手术适应症及禁忌症

        全身状况良好，没有心、血管、肝、肾、肺等器官的器质性疾病；

        对于没有控制的高血压病，胰岛素依赖的糖尿病，垂体功能障碍，甲状腺功能障碍，以及严重的贫血病人等，不宜进行这种手术。

        有心理障碍，及家属或其配偶对患者进行乳房整形手术的心理准备有障碍者不宜手术。

        缩乳术后会影响性生活吗? 

        缩乳术后，专家建议至少在1个月内避免过性生活，其原因有两条，一是手术中由于要切断许多皮肤神经，乳房的敏感度会大幅度下降，如果配偶在过性生活时触摸手术后的乳房，患者会感觉不到性的刺激，会影响患者的性兴趣，激发不起性欲，如果多次出现这种状况会导致患者性冷淡。

　　加之缩乳术后，手术的伤口正在愈合中，过多触摸乳房会引起疼痛。二是性生活会刺激乳房，会加重乳房的肿胀，影响创口的愈合。

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        乳头内陷的表现

        女性乳头不突出于乳晕的表面，甚至凹陷沉没于皮面，局部如同火山口状，这种情况称做乳头内陷，当然乳头凹陷的程度因人而异，轻者仅表现为不同程度的乳头退缩，用手可挤出乳头，或负压吮吸使乳头突出于体表。重者表现为完全淹没于皮面，无法被挤出，常呈反向生长。当然这些内陷乳头即使挤出，也一般较细小。

        常无明显的乳头颈部。女性乳头内陷的发生率为1-2%。两侧乳头内陷程度可不一致，可仅一侧发生。是一种常见的女性疾病。乳头深陷于乳晕中，不仅外观不雅，而且由于凹陷乳头可积存污垢或油脂，造成奇痒，湿疹或炎症。严重内陷则使婴儿难以吸吮乳汁困难。给患者带来生活上不便及心理的压抑。

        乳头内陷程度

        乳头内陷深浅不一可分成三类：一为部分乳头内陷，乳头颈部存在，能轻易被挤出，挤出后乳头大小与常人相似，二类，乳头完全凹陷于乳晕之中，但可用手挤出乳头，乳头较正常小，多半无乳头颈部；三类为乳头完全埋在乳晕下方，无法使内陷乳头挤出。

        乳头内陷的原因有哪些？

        根据专家介绍，导致乳头内陷的主要病因学是乳头下中胚层发育障碍，表现为乳腺管及其周围的平滑肌和纤维结缔组织短缩，乳头和乳晕的平滑肌发育不良，乳头下支撑组织缺乏，不能将乳头顶出。正常女性乳晕直径约 35～ 50 cm，乳头高度15～ 20mrn。专家认为，乳头中胚层发育障碍是导致先天性乳头内陷的主要原因。中胚层发育障碍，致使乳头下支撑组织缺乏，不能将乳头顶出，结果乳腺导管及其周围的平滑肌和纤维组织短缩，从而导致乳头内陷。

        乳头内陷的矫正方法

        乳头内陷以手术治疗为主。原发性乳头（先天性）内陷可先行保守治疗。如用吸乳器对乳头进行负压吸引，或手法牵引。程度重者及吸引牵拉无效者，应行手术治疗。继发性乳头内陷者常为乳腺癌所致，应先明确诊断。炎症及外伤及手术瘢痕造成内陷应行相应病因处理，后期行整形处理。

        成都维多利亚女子医院的乳头内陷的矫正手术可使乳头内陷矫正并突出于乳房表面，外形改善；不在乳头及乳晕留下瘢痕（由于乳晕乳头的色素沉着使得上述区域手术痕迹不明显）；哺乳功能得到改善。

        手术主要是通过切断及松解牵拉乳头的纤维束，必要时切断部分无功能的短缩的乳腺导管，局部乳腺组织填充作为乳头支撑组织；局部组织再造乳头。另外该手术方法简单，创伤小，恢复快，一般一周拆线。无须住院，门诊手术即可。手术后无须输液，只要口服消炎药3－5天。

       美乳标准在变 唯有“三字经”不变 纤细柔美、自由摇晃、阴阳合一、健美结实……这些上世纪各时期人们心目中的乳房标准，无形也折射出女性的求变之心。乳房，作为女性身体的象征，无论古希腊雕刻艺术家手下的女性塑像，还是文艺复兴时期画家笔尖的美丽女神，都可以看出人们对于完美乳房的渴望。从古至今，人们以形形色色的审美观点赋予女性乳房以丰富的含义，然而不同的审美却交汇于三个字，那便是“性”、“爱”与“美”。而现代女性也用自己的方式表达着这三个字。据了解，大小适度，均匀、丰满的半球型乳房是最具情感魅力和时代精神的，成为爱美女性向往的美乳标准。 

       成都度维多利亚女子医院的隆胸手术对正常的工作和生活也没有什么影响，可根据受术者的具体条件和需求、材料选择、肌肤扩张，甚至人种差异都是必须考虑的问题。并且强调个性化在的医师之间已是一种共识，个性化隆胸术完全突破一体化隆胸概念。做隆胸手术之前，该院是医师将会根据受术者的意愿和整体情况设计个性化乳房，乳腺假体形状、大小的选择完全按照受术者的具体条件，如身高、胸廓形状、宽窄及胸围、腰围、臀围大小和乳腺的实际条件等。

       并预先让受术者了解隆胸后的大概效果，选择最合适的假体，使术后形态逼真，丰挺而持久。外形柔美 手感至真 还您一对真实的乳房 为患者隆胸主要采用的最先进的乳房假体，被一致公认为是质量的保证，生物相容性极佳，安全性很好，触感自然柔软，手感至真，可与人体肌肤媲美！由于放置假体的位置是在乳腺下胸大肌的后方，故其形状保持女性特有的曲线美，丰满、均称、柔韧而富有弹性。而且，最先进的乳房假体是一种生物相容性极佳的材料，使用后胸部手感柔软、自然。

         这种畸形往往比乳房下垂和小乳畸形给病人造成的打击更严重得多。现在，伴有乳房下垂的妇女完全可以行隆胸术。隆胸手术通常情况下是比较安全而可靠的，手术将在局部麻醉下施行。手术时将在乳房下部皱褶，乳晕周围或腋下皮肤做一个切口。如果切口在腋下，通常用一个内窥镜来扩大手术视野。内窥镜有时在乳房下皱褶处切口时也用。通过切口，医生将分解出一个腔隙来放置植入物，你的植入物将放在以下两个部位之一。建议大家一定要专业医院及专业的医生进行手术。

        成都维多利亚女子医院采用里乳晕周围切口，并可根据病人的需要缩小乳晕大小，使伴有乳房下垂又想行隆乳术的妇女获得了非常理想的效果。并且我院的专家还能上提、固定下垂的乳腺组织于胸部正常的解剖学位置，使之正好位于所植假体的上方。收紧松垂的皮肤，使之更具弹性。

        乳房的松弛下垂有碍女性体形的曲线美，更严重的是使人产生自卑感，影响人的心理健康。有的人由于一侧或两侧的乳房下垂较重，导致行动不便，颈肩部不适，两侧乳房皱褶处有糜烂或患湿疹，故一定要对此进行矫治。

　　凡是迫切要求实施整形隆胸者，在身体条件允许的情况下，排除内分泌疾病，瘢痕体质及精神病者，均可考虑手术矫正。

        整形隆胸前应了解求术者有无家族史，有无乳腺炎、疼痛、乳头异常分泌等病史。还应与求术者谈话，交待清楚术后遗留瘢痕、乳房形态的改变、乳头感觉改变的可能性及乳头坏死可能性等问题，并详细询问求术者的要求及目的。待双方达成共识，就可着整形隆胸前准备工作。

　　何种情形下才叫乳房下垂

　　真正的乳房下垂是乳头离开了胸部原来的位置往下移，甚至于移到原来下乳沟水平线或其下方。依承度又分为三级，最严重的乳头已位于乳房最下方，呈倒挂状的布袋乳。

       乳房下垂的原因

       到底是什么因素造成原来丰满的乳房下垂呢？医学上目前确知有下列四种原因：

　　（一）产后荷尔蒙改变造成乳腺萎缩。

　　（二）体重突然间的增减，亦即胖突然变很瘦。

　　（三）乳房皮肤太过松弛。

　　（四）乳房太大太重，亦即巨乳症。

　　如何解决乳房下垂

　　乳房下垂的妇女穿胸罩不但可以托住乳房，保持外观也可防止恶化，但是某些程度较严重的下垂产生了心理或生活的困扰，则可以考虑整型手术，彻底解决。乳房下垂的整型方法很多种，各有优劣点。比较先进的技术是比利时列娇医师所提倡的垂直乳房整型术，这种方法基本上是将乳房下方松弛的皮肤切除一部分，在将乳晕乳腺上提缝合固定，手术后约一个月乳房的外观就能恢复挺立。

        手术疤痕须以美容胶布贴住，防止肥厚，一般而言，半年左右就会变淡而不明显。乳房提拉术是针对先天或哺后（因乳房悬吊、韧带拉长失去弹性所致）乳房下垂所施行的手术。将乳头和乳晕同时上移，使其形状挺拔。若手术设计合理，术后创伤小且提拉后的乳房瘢痕也不明显。

        如果是巨乳型的乳房下垂就要采用巨乳缩小术。巨乳主要是先天性的。通过巨乳缩小术使其缩小到合理尺寸，一方面可以解决天生巨乳女性对于体型美的要求；另一方面也可以减少巨乳造成的皮肤糜烂等疼痛。如果您还有什么疑问可以咨询在线医生，她们会为您提供更专业、更细致的解答。

        首先应仔细分析要求实施乳房美容整形术的每一位病人主诉的真实性，判断手术的实施对病人是否完全必要。如果一位病人的要求是实施乳房美容整形术不能够满足的问题，那么这种手术最好不要做，因为病人的期望超过了手术所能达到的范围，病人就会表示不满意；当病人的主诉与畸型的实际情况不相符合时，医师应将此列为禁忌症；观察到病人有其他任何心理上的毛病时，均不应考虑手术。

        实施乳房美容整形术的禁忌症：

      （1）绝对禁忌症：绝对禁忌症指不管患者有无重建乳房的愿望，不论病情是否允许，均不宜实施乳房重建术。包括以下几方面：

        ①全身状况不能够耐受乳房美容整形手术者；　

        ②患者有严重的心理障碍或精神失常者；

        ③患者与其家属(尤其是配偶)的意见难以一致者；

        ④在重建乳房术区有肿瘤残余者。

      （2）相对禁忌症：相对禁忌症指在某种情况下不应行乳房美容整形术，但可根据患者的意愿适当灵活选择手术者。包括以下几方面：

        ①患者肿瘤本身偏晚，乳癌术后有高复发的危险因素，预计患者存活时间短者；

        ②乳癌患者乳房切除术后6个月以内，患者正处于放、化疗等抗癌治疗期间；

        ③大面积胸壁放射性损伤者；

        ④瘢痕体质者；

        ⑤正在妊娠或哺乳的患者；

        ⑥未发育成熟的女性；

        ⑦年老体弱的妇女。

        据有关专家介绍：夏季做乳房整形其实大可不必担心，现在生活水平都提高了，到处都有空调，过去受生活水平条件限制的不便已不复存在。另外由于夏季气温高，人体组织细胞代谢更新加快，周期缩短，创伤或手术后身体修复加快。因而，在夏天手术的病人会发现自己的伤口愈合快，瘢痕不明显，而且瘢痕软化也比其它季节手术要快。

         此外，夏季是蔬菜水果的旺季，人们更加方便补充足量的维生素和矿物质，而均衡的维生素和微量元素是伤口愈合所必需的，对手术后的恢复更是大有好处。每年夏季，都有不少老师、学生等做重睑、隆鼻、垫下巴、吸脂以及隆胸等手术而未见发生感染。赶快行动吧，让这夏季的您更加风姿绰约、曲线动人。

　　现在关于乳房整形有很多说法，有的有一定科学性，但有的也不正确。整形外科中普遍流行使用的隆胸方式是假体隆胸、自体脂肪移植隆胸、注射隆胸。但注射隆胸由于注入物直接与人体接触所以其安全性受到人们的质疑，且有较多并发症：如感染、出血、分布不均、硬结等。

　　关于隆胸术

　　因先天发育不足或产后哺乳造成的乳房扁平均可通过整形手术得到完美解决。乳房整形方式有以下几种。

　　自体脂肪移植隆胸：自体脂肪颗粒移植隆胸，这一技术是利用女性腰、腹、臀、腿等部位脂肪丰厚的特性，将这些部位的脂肪颗粒移植到胸部。它的技术特点是：自体脂肪移植后的乳房，手感柔软，形态真实自然。同时对局部脂肪堆积较多的人，又可起减肥塑造美好曲线的作用。

　　假体隆胸：

　　通过手术把假体置于胸大肌下。美国的著名品牌MCGHAN(麦格)MENTOR(曼托)、法国ES、合资和国产的万和、康宁等假体，获得美国FDA、法国CE、中国SDA、ISO9001等世界权威质量认证，无毒无副作用。

　　假体材料植入胸大肌与胸小肌之间，不损伤乳腺组织和导管，不影响哺乳，无副作用。成型后的乳房手感柔软富有弹性、逼真自然，效果持久可靠，安全性和真实性有口皆碑。

        以下将几种主要的手术简单介绍：

        (1)隆乳术：主要针对女性扁平胸及小乳房者，以恢复女性胸部曲线美为目的。隆乳术方法众多，目前比较常用的方法为硅凝胶假体、盐水假体植入。

        (2)缩乳术:是将过度肥大的乳房切除一部分，使之恢复至正常的大小。缩乳术的手术方式不止一种，手术方式的选择主要依赖乳房整形医师的审美观、技术熟练程度、病人个体要求以及术后效果评价诸方面权衡，来决定手术指征及具体方法。   　

　　1、端坐位，两臂下垂。是采用最多的检查体位。

　　2、端坐位，两臂或单臂上举过头。

　　3、前倾位：如果患者乳房大而下垂，可请患者取前倾位，用椅背或检查者的手来支撑。这种方法可以显露出别的姿势看不到乳房或乳头的不对称。

　　4、仰卧位：乳房呈圆盘状，乳头上移，乳头位于乳房正中稍向外。如果坐位检查不满意，亦可让患者取仰卧位，肩下垫一个薄枕头，再进行触诊。

　　乳房再造的时间分为即刻乳房再造及延期乳房再造。

　　即刻乳房再造是指于乳房切除的同时进行乳房再造与修复。它具有以下不可忽视的优点：

       （1）切除与再造一次完成，减少住院时间与费用；

       （2）使病人不必经历失去乳房的心理痛苦；

       （3）再造乳房的形态会更好。它不会推迟辅助的放射治疗或化疗，也不会增加局部的复发。除了已有远处转移，或者有手术禁忌症者，即刻乳房再造适应于I、II、III期患者。

　　延迟乳房再造可于乳房切除术后任何时间进行，一般是术后9个月，因为在这个期间可以将化疗及放疗完成。某些晚期患者需要大量放疗及化疗，可待病情稳定后考虑行延迟乳房再造。

　　专家提醒：乳房对于每个女性来说是非常重要的，因此在做乳房再造术时切勿心急，应保持平和的心态对待。

女性朋友可选择适合自己的乳房整形术，让自己的胸部更加完美，让自己更加自信。

        案例：三年前，孙女士因哺乳后乳房出现生理性萎缩导致胸部较为平坦，为恢复往日的丰韵，她经朋友介绍去某家医院作了隆乳术。谁知一年后隆起的乳房逐渐变硬，像两个硬疙瘩位于两侧胸部，为此她又找到了这家医院。还不错，手术医生答应为其再次手术，使该女第二次走上了手术台。然而不到一年其乳房再次变硬，从而导致夫妻感情不和。
     
        维多利亚女子医院专家说对准备做美容整形手术的朋友，我们建议您一定要选择正规的医院或执业医师，对手术医师的素养和资历，对就医机构的设施和管理等要有认真慎重的评价，手术之前要与手术医师进行充分细致的交流，对手术方法、手术效果、手术麻醉风险、手术必然伴随的不利情况、手术可能造成的并发症、术后恢复的经过、手术前后需要注意的事项等要有准确的了解，必要时可咨询多个医师。如果在手术前还存有任何疑虑，请您直截了当地对手术医师说”不”。我们还要提醒您美容手术并不能解决所有美容问题。一个不恰当的手术可能造成不可挽回的损害。而且在手术成功后你一定要定期的复查，有什么异样也可以及时的发现及时的治疗。 

       但是副乳却是她们的大问题。夏季，穿吊带背心、抹胸裙的女性越来越多，一些女性就会发现腋前线处的脂肪总是会被挤出来，非常影响美观。很多人认为是因为肥胖，脂肪组织受挤压形成的，其实有一部分则是副乳。

　　“副乳到什么程度该做手术？”这是很多有副乳的女性关注的话题。一般认为无症状而且质地柔软的副乳可定期复查，不必即时手术治疗。平时可以通过运动或调整型文胸改善，当出现以下两种情况时可考虑手术切除副乳：
　　1、对于较大的腋前副乳影响美观、着装者，可接受手术治疗。
　　2、有疼痛或增生、肿瘤、副乳头溢液等症状影响生活者则需要考虑手术。

       所见在出现以上所说的副乳的情况，治疗是多么的重要。那么对于治疗副乳有哪些方式呢？人类在胚胎时期是有十多对乳腺组织的，就像其它哺乳类动物一样，只是出生后大多只剩下第四肋间正常位置的乳房。如果还有残余的乳腺组织就叫做副乳。

       副乳整形的第一个方式是：开刀。开刀首先可以直接切除乳腺组织及乳头。其优点是可以做病理诊断但是会有较大伤口，影响美观。还有一个方法是抽脂。维多利亚女子医院专家会根据你的具体情况，进行治疗。

        专家提示副乳常见有3种情况；①有乳腺组织，无乳头。②有乳头。无乳腺组织。③ 有乳头，又有乳腺组织。要是有以上的任何一种情况，建议您及时的到医院就诊。