1、神经刺激：某些部位特别是胸部的皮肤受刺激，包括周围神经损伤引起的剧痛，都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。

        2、垂体障碍：主要是垂体部位的各种肿瘤。此外，部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进，也可引起溢乳、闭经。

        3、药物因素：作用于中枢神经系统的镇静剂，如氯丙嗪、吗啡等，可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低，从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性；降压药甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的释放；灭吐灵可刺激垂体泌乳素的过量分泌。

        4、原发性甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑，使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子，这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时，也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。

        5、下丘脑性障碍：下丘脑及邻近部位的疾病，如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等，都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少，或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产，后两者则直接促使泌乳素增产。

        便民指南：当您需要咨询或有任何关于妇科疾病上的疑问，可拔打成都维多利亚女子医院24小时健康咨询热线028-86855300（节假日不休）！ 点击网站下边在线咨询医生的对话邀请，专家将为您进行全面细致的解答，通过网上预约挂号服务，不仅免排队优先就诊，更可尊享网络预约VIP贵宾专属服务及惊喜优惠！

        1、神经刺激：某些部位特别是胸部的皮肤受刺激，包括周围神经损伤引起的剧痛，都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。

         2、垂体障碍：主要是垂体部位的各种肿瘤。此外，部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进，也可引起溢乳、闭经。

         3、药物因素：作用于中枢神经系统的镇静剂，如氯丙嗪、吗啡等，可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低，从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性；降压药甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的释放；灭吐灵可刺激垂体泌乳素的过量分泌。

         4、原发性甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑，使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子，这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时，也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。

         5、下丘脑性障碍：下丘脑及邻近部位的疾病，如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等，都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少，或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产，后两者则直接促使泌乳素增产。

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        1、由于垂体肿瘤如垂体微腺瘤，或其他与分泌泌乳素有关的肿瘤引起者，只要尚有手术条件，则应予以手术切除；如果不宜手术，则可行放疗、化疗及中医药治疗等。

        2、由于各种药物引起的催乳素水平升高者，一经诊断明确，应立即停用相关药物，停药后症状大多可自行消失。

        3、由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍引起的催乳素水平升高者，应予有关的药物治疗，以调整这一功能系统的状态，使催乳素水平下降，恢复正常的排卵及月经。如溴隐亭主要作用于脑垂体分泌催乳素的细胞，使催乳素分泌减少；左旋多巴主要作用于下丘脑，通过增强催乳素抑制因子的作用，而使催乳素减少。药物的用法用量需严格遵医嘱。在用药1个月至数月后可恢复月经，但服药后可能会出现如恶心呕吐眩晕等副作用。

        4、因甲状腺功能低下所致者，宜口服甲状腺素治疗，用法用量遵医嘱。

        5、中医中药治疗可以有效地调整下丘脑-垂体-卵巢轴的功能状态，使催乳素分泌水平下降，不仅可以改善症状，而且可以调整机体的内环境，避免西药治疗的副作用。气血亏虚者可予益气养血为法，药用人参养荣汤加减；肝气郁滞者可予疏肝理气、行气活血为法，药用逍遥散合桃红四物汤加减。应用中医中药治疗，需以诊断明确为前提，发现有器质性病变如垂体肿瘤等，应尽早手术治疗，不要延误治疗时机。

　　她的妈妈想了半天，觉得女儿说的也有道理，可是，这到底是怎么回事呢？

　　成都维多利亚女子医院专家介绍说：这就是青春期的少女泌乳。 在乳房发育过程中，是不分泌乳汁的。其原因应从泌乳素的来源说起，泌乳素是从人脑里的一个内分泌腺，叫做脑下垂体的细胞产生的，但是它还要受到下丘脑分泌的泌乳素的抑制因子的控制，限制脑下垂体分泌泌乳素。

　　在常人的印象中，女性只有在生完孩子后乳房才会分泌乳汁。那么，为什么非哺乳期女性的乳房也会出现溢液现象呢？其实，女性乳汁的分泌主要是取决于体内催乳素的含量，而催乳素的产生又受到下丘脑分泌的催乳激素抑制因子的抑制性控制。因此，凡是能抑制下丘脑释放该抑制因子的因素，都可使催乳激素大量分泌，从而导致乳房溢乳。所以，只要是乳腺发育正常并已具备了泌乳条件的女性，在受到某些因素刺激而引起了催乳素分泌增加后，都有出现乳房溢液现象的可能。 

        能够引起非哺乳期女性溢液的原因比较复杂，但主要的原因大致有以下5种：

        （1）患有间脑疾病或脑垂体病变，如间脑及其附近组织肿瘤、泌乳素腺瘤、松果体瘤、垂体功能亢进、肢端肥大症等；

        （2）患有内分泌系统疾病，如原发性甲状腺功能低下、肾上腺瘤等；

        （3）患有胸部疾病，如慢性乳腺炎、胸部带状疱疹、胸壁损伤等；

        （4）药物的副作用，如氯丙嗪、吗啡、利血平、吗丁啉、胃复安、丙米嗪、甲基多巴以及避孕药等激素类药物，都可引起人体的内分泌功能紊乱、刺激催乳素分泌，从而导致乳房溢液现象的发生；

        （5）乳房的局部刺激和全身的应激反应，如经常玩弄或吸吮乳头、严重的精神创伤、突然的生活习惯改变等因素，也可促进催乳素的分泌，导致催乳素出现一过性的增高而引发乳房溢液。

　　当非哺乳期的女性出现了乳房溢液的症状时，一定要注意观察液体的颜色，因为溢液的颜色往往是某些疾病的特征性表现。比如，鲜红色的血性乳房溢液多见于乳管内乳头状瘤患者，少数见于患有乳管内癌的女性；棕褐色的乳房溢液多见于伴有乳管阻塞症状的乳管内乳头状瘤患者，以及伴有乳头状体形成的乳腺囊性增生病患者；黄色或黄绿色的乳房溢液多见于乳腺囊性增生病患者，偶见于乳腺癌患者；浆液性的无色乳房溢液多见于乳腺囊性增生病患者；乳汁样溢液可见于终止哺乳后的女性，但若合并有乳汁样溢液和闭经症状则可能是垂体疾病（闭经综合征）所引起的。

　　成都维多利亚女子医院专家说：由于乳房溢液的患者往往还伴有月经紊乱，甚至出现闭经、外生殖器萎缩等情况，所以，非哺乳期女性一旦出现了乳房溢液现象，就应及时到正规医院进行检查，以便尽早查明原因并进行对症治疗。

　　在常人的印象中，女性只有在生完孩子后乳房才会分泌乳汁。那么，为什么非哺乳期女性的乳房也会出现溢液现象呢？其实，女性乳汁的分泌主要是取决于体内催乳素的含量，而催乳素的产生又受到下丘脑分泌的催乳激素抑制因子的抑制性控制。因此，凡是能抑制下丘脑释放该抑制因子的因素，都可使催乳激素大量分泌，从而导致乳房溢乳。所以，只要是乳腺发育正常并已具备了泌乳条件的女性，在受到某些因素刺激而引起了催乳素分泌增加后，都有出现乳房溢液现象的可能。 

        能够引起非哺乳期女性溢液的原因比较复杂，但主要的原因大致有以下5种：

        （1）患有间脑疾病或脑垂体病变，如间脑及其附近组织肿瘤、泌乳素腺瘤、松果体瘤、垂体功能亢进、肢端肥大症等；

        （2）患有内分泌系统疾病，如原发性甲状腺功能低下、肾上腺瘤等；

        （3）患有胸部疾病，如慢性乳腺炎、胸部带状疱疹、胸壁损伤等；

        （4）药物的副作用，如氯丙嗪、吗啡、利血平、吗丁啉、胃复安、丙米嗪、甲基多巴以及避孕药等激素类药物，都可引起人体的内分泌功能紊乱、刺激催乳素分泌，从而导致乳房溢液现象的发生；

        （5）乳房的局部刺激和全身的应激反应，如经常玩弄或吸吮乳头、严重的精神创伤、突然的生活习惯改变等因素，也可促进催乳素的分泌，导致催乳素出现一过性的增高而引发乳房溢液。

　　当非哺乳期的女性出现了乳房溢液的症状时，一定要注意观察液体的颜色，因为溢液的颜色往往是某些疾病的特征性表现。比如，鲜红色的血性乳房溢液多见于乳管内乳头状瘤患者，少数见于患有乳管内癌的女性；棕褐色的乳房溢液多见于伴有乳管阻塞症状的乳管内乳头状瘤患者，以及伴有乳头状体形成的乳腺囊性增生病患者；黄色或黄绿色的乳房溢液多见于乳腺囊性增生病患者，偶见于乳腺癌患者；浆液性的无色乳房溢液多见于乳腺囊性增生病患者；乳汁样溢液可见于终止哺乳后的女性，但若合并有乳汁样溢液和闭经症状则可能是垂体疾病（闭经综合征）所引起的。

　　成都维多利亚女子医院专家说：由于乳房溢液的患者往往还伴有月经紊乱，甚至出现闭经、外生殖器萎缩等情况，所以，非哺乳期女性一旦出现了乳房溢液现象，就应及时到正规医院进行检查，以便尽早查明原因并进行对症治疗。

        温馨提示：如果您还有什么疑问可以咨询在线医生，她们会为您提供更专业、更细致的解答。如果需要咨询，请点击右侧的浮动的在线咨询，我们有专业的医生为您解答疑问，根据病情提供最专业治疗方案，并且完全保护个人隐私。　

        闭经泌乳综合征常为垂体肿瘤、下丘脑肿瘤或垂体外肿瘤及下丘脑—垂体功能紊乱；服用避孕药、氯丙嗪、酚噻嗪、利血平、甲基多巴、灭吐灵；甲状腺功能迟钝、带状唑疮、长期吸吮乳房；卵巢、子宫、胆囊及垂体柄切除术后；头部创伤、更年期及肾上腺皮质功能障碍均可引起闭经泌乳综合征。

        这种综合征病人可发生持续性泌乳、闭经。泌乳可能是仅在用手挤压乳房时，有少量乳汗样液体外流，也可以多到乳房高度胀满、充血，或有不随意的自发性溢乳。如产后发生“闭经泌乳综合征”时还常有子宫、卵巢收缩，多毛及肥胖；如为肿瘤引起的，则可出现头痛、恶心、呕吐和视力障碍，进行性视野缩小等症状。

        怎样治疗闭经泌乳综合征

        治疗闭经泌乳综合必须针对病因进行。如为颅内肿瘤引起，可手术或进行放射治疗；如为甲状腺功能减退引起者可服用甲状腺制剂。如服药引起的停药半年可恢复。

        从不孕的角度出发，不孕只是闭经-泌乳的表现之一。治疗这种原因的无排卵性不孕时，如在促泡生长、促排卵方面下工夫，则大谬不然。从病因出发，抑制垂体过度的泌乳素（PRL）分泌，方为治本。只要泌乳素分泌正常，卵巢自然恢复排卵。

        由垂体泌乳素瘤引起的闭经一泌乳综合征，其治疗要根据垂体泌乳素瘤的大小而定。直径大于1厘米的泌乳素瘤可行手术治疗，如经蝶鞍垂体瘤切除、γ刀等；直径小于1厘米的泌乳素瘤可行药物治疗。没有垂体泌乳素瘤的闭经一泌乳综合征，应作药物治疗。

        抑制泌乳素分泌的有效药物是溴隐亭，开始每次1.25毫克，睡前服。以后每隔7天增加1.25毫克，渐增至维持量，每次2.5毫克，每日2～3次，一般每日不超过15毫克。具体应用需要医生的指导。如果您还有什么疑问可以咨询在线医生，她们会为您提供更专业、更细致的解答。

        产后老溢乳怎么解决

        1、若欲退奶，可穿合身或较紧的胸罩，来抑制乳汁分泌。

        2、减少宝宝吸吮母奶的次数和数量或不再让宝宝吸吮母奶。

        3、少吃蛋白质含量丰富的食物。

        为什么未婚少女也会溢乳？

        妇女只有在分娩后，乳房才会分泌乳汁。可是，有些未婚少女或者虽然已婚但却未怀孕、分娩的妇女，也常可发现自己的胸罩上有一片潮湿的渍迹，如果偶尔挤压一下乳房，还会从乳头中流出一些乳白色的液体来，它与那些患乳腺导管癌患者所分泌的血性液体不同，是真正的乳汁。出现这种情况的姑娘往往因害羞而不愿找医生及时诊治，或因担心生“怪病”而忧心忡忡，从而加重了症状，所以，有必要对这种现象作一简单介绍。要说清其中道理，先要讲一下正常妇女分娩后的乳汁是怎样产生的。

        产后老溢乳怎么解决

        乳汁分泌的重要物质——泌乳素人们早已知道，妇女乳房的发育主要受卵巢分泌的雌激素和孕激素作用的影响。雌激素可以促使乳腺小叶的发育，而孕激素则可使乳腺导管生长。在雌激素和孕激素的协同作用下，乳房渐渐发育成一对半球状的突起，既显示了女性所特有的健美，又为分娩后的哺乳作好了准备。可是随着研究的逐步深入，人们又发现单靠雌激素和孕激素并不能使乳腺产生乳汁，那未乳汁究竟从何而来，它又是受什么东西控制、调节的呢？

        随着放射免疫实验技术的进展，医务人员已经能够从妇女的血液中检测出一种与乳汁分泌直接有关的激素——泌乳素。原来，乳汁的分泌是在神经系统的控制下，由下丘脑－垂体－卵巢这三个主要环节所构成的生殖内分泌轴系，通过对泌乳素分泌的控制来调节的。

        下丘脑位于第三脑室的下部，它是体内无数激素分泌的“调控中心”，也是乳汁分泌调节的“司令部”。下丘脑的上端有很多微绒毛伸向第三脑室腔内，它就象派出的“侦察兵”一样，可以通过脑室液中的各种激素含量来获得全身激素水平的“情报”。当体内激素升高或降低时，微绒毛就会及时向下丘脑“报告”，于是下丘脑根据这一“情报”，及时产生出两大类物质，一类叫“释放因子”，是指挥激素增产的信号；另一类叫“抑制因子”是指挥激素减少的信号。这两类物质通过下丘脑下端的垂体门脉系统到达垂体。

        垂体位于下丘脑下端的蝶鞍腔内，它的作用就象接受司令部指令而行动的“作战兵团”一样。垂体根据下丘脑发出的信号立即作出增产或减产的反应，产生各种类型的“促激素”。这些“促激素”象“命令”一样，“传达”到各自的“目标”－－全身各相应器官和组织。当这些“目标”接到垂体促激素的“命令”后，就会根据促激素量的多少而产生适量的激素以维持人体的需要。

        例如，卵巢位于女子盆腔内的子宫两侧，它根据促激素中的一类——促性腺激素的变化。可以周期性地分泌不同量的雌激素或孕激素，以维持女性性功能和女性的性特征。

        乳房发育主要受卵巢分泌的雌激素和孕激素的影响，以及垂体分泌的泌乳素的影响，以决定其发育的程度。

        面对母亲的怀疑和责骂，性格倔强的林林什么话都没说，而只把自己关在房间里，无论父母怎么叫唤都不肯出来。饭也不吃，水也不喝，她想以此来证明自己的清白。母亲思前想后，觉得女儿一向乖巧听话，在和男生的交往上也很谨慎，按说不会发生这种事，但这到底是怎么回事呢？

        专家解析：发育正常的女孩，从13－18岁有了月经，一直到生殖器官发育成熟，这段生理时期就叫青春期。在这段时期里，女孩子除了有月经之外，作为第二性征的乳房明已明显地得到了发育。乳房内部有腺泡和腺管，腺泡细胞有泌乳的功能，腺管是乳汁的通路。这两种结构是在妇女卵巢分泌的女性激素（又叫荷尔蒙）的刺激作用下发育成长起来的。

        乳房何时发育

　　乳房是哺乳动物共同的特征，一般成对生长，两侧对称。

　　人类乳腺仅有胸前的一对，来源经历幼儿期、青春期、性成熟期、妊娠期、哺乳期以及绝经期等不同时期。在各个不同时期的变化中，机体内分泌激素水平差异很大，受其影响，乳房的发育和生理功能也各具特色。

　　青春期的女孩首先会察觉到胸部乳头发育突出。随着乳腺发育，脂肪和血管增多，使整个乳房隆起，。同时，乳头四周棕色的乳晕逐渐扩大，乳房充分发育，大约有80%的女孩直到16—19岁时乳房发育才接近成人。

　　青春期女孩很少泌乳

　　乳房发育过程中是不分泌乳汁的。其原因应从泌乳素的来源说起，泌乳素是从人脑里的一个内分泌腺，叫做脑下垂体（大约有一克大小，状似蚕豆）的细胞产生的，但是它还要受到下丘脑分泌的泌乳素的抑制因子的控制，限制脑下垂体分泌泌乳素，所以泌乳是产妇育儿的一种特殊功能。一般妇女，尤其是青春期女孩是不出现泌乳功能的。

　　泌乳是异常现象

　　造成这种异常现象的原因有二：一是脑下垂体里发生了泌乳素性腺肿瘤；二是虽没有发生泌乳素性肿瘤，但由于脑下垂体细胞受下丘脑分泌的泌乳素促进因子的刺激，泌乳素分泌过多，叫做高泌乳素血症。

　　高泌乳素血症的患者，除了溢乳外，还常常伴有不同程度的月经紊乱，严重者甚至出现闭经、毛发脱落、体重增加、头痛、视觉障碍、外生殖器萎缩等症状，形成一组以溢乳、闭经、不孕为主要表现的疾患，也称为“溢乳———闭经综合征”。但是，不管症状表现的轻重程度如何，其主要原因都是因产生过量泌乳素的缘故。可引起高泌乳素血症的原因很多，大致可分成以下几类：下丘脑性障碍、垂体障碍、原发性甲状腺功能减退、药物因素、神经刺激等。

　　通过头颅ＣＴ照像或经核磁共振照以及测定血清里泌乳素的含量来进一步确诊。如果有肿瘤可以用伽玛刀治疗，不用开颅就可以治愈：如果不是肿瘤，只是高泌乳素血症，对症服药就可以了，但是必须在医生指导下服用。

　　学会自检乳房

　　在卵巢分泌黄体酮以前，腺小叶发育极其有限。性成熟后，尤其是妊娠期间，在黄体酮与雌激素的联合反复作用下，腺小叶能充分发育。腺小叶的发育，需经一定强度的激素刺激，以及适当比例的雌激素与黄体酮的作用，否则，末端乳管的上皮细胞易发生异常，例如囊性增生病。

　　所以此时检查自己的乳房会不会出现问题，就变得尤其重要了。在这里，小编就教您两招，学会自我检查乳房。

　　乳房还孕育了哪些杀手？

　　女性乳房

　　甲状腺对乳腺发育的影响　幼儿甲状功能低下时，全身发育不良，乳腺也不发育，如给甲状腺制剂，全身发育和乳腺发育都正常。甲状腺对乳腺的作用是间接的，垂体前叶分泌的促甲状腺素减少时，甲状腺素分泌减少，乳腺发育受影响。

　　正常乳房发育的现象有哪些？

　　而因为目前乳腺癌已经成为威胁女性健康的第一杀手，因此对于乳房的呵护也就变得时不容缓了。那么，谁才能够来拯救女性的乳房呢？

　　维多利亚女子医院专家说：从这件事情上提醒年轻的父母们，对孩子身体上出现的异常情况，不要想当然地往坏处想，还要从身体健康的角度去思考一下，带孩子去专科检查一定，很多事情就会一清二楚了，否则乱猜乱问还会影响与孩子的良好感情，更可能误了诊治疾病的最佳时机。

　　美好的夜晚，就这样在疑惑和委屈中惆怅地度过了。

　　难道真是妻子“红杏出墙”惹的祸吗？然而到医院检查结果显示：玉玲的确实没有受孕，也没有坠过胎，乳房也发育良好，而且月经正常、无闭经史，视力正常、无视野缺损，无头痛史，内分泌功能也正常。

　　未孕溢乳亦非奇闻

　　常人都知道，女性生孩子后才会有乳汁溢出。这是因为对女性乳房乳汁的产生起着关键性作用的是泌乳素。女性未孕时，下丘脑会产生“泌乳素抑制因子”。这种因子作用于脑垂体，就能抑制脑垂体分泌泌乳素，使她们血液中的泌乳素含量甚微，达不到刺激乳房分泌乳汁的水平，因此无乳汁溢出。怀孕后，泌乳素的分泌开始增加，分娩之后和哺乳期的分泌量最多，为平时的10倍以上，以至使乳汁大量溢出。

　　但1年多时间没有过性生活的玉玲怎么也会流出乳汁?

　　原来玉玲为了久别后能无拘无束地重温夫妻性爱的乐章，便从丈夫回国前1个月开始自行服避孕药，前3天还服用了磺胺药，以便于这1个多月里能与丈夫充分亲热。还服了推迟月经的激素药，以把恰遇在这期间的月经期避开。这引起了周身的应激反应，从而抑制了泌乳素抑制因子的分泌，或促进了促甲状腺激素释放激素的分泌。这都会使丘脑促进泌乳素分泌，造成血液中泌乳素增高。加之久别之夜，玉玲通过性伴的视觉现象、缠绵情话和肌肤之亲，出现了异常的兴奋，条件反射使兴奋到达乳房，也使下丘脑促进泌乳素的分泌，引起泌乳素的进一步释放，使血液中的泌乳素达到了作用于乳房分泌乳汁的水平，因而溢出了乳汁。

　　未孕溢乳其实是病

　　未孕女性或非哺乳妇女，像玉玲一样出现乳汁溢出，其实是一种病症的表现，医学上称为“溢乳症”。其患者往往伴有月经混乱，甚至出现闭经、毛发脱落、头痛、外生殖器萎缩等。

　　引起“溢乳症”还有哪些原因呢？

　　一、下丘脑及其附近部位有病变，如颅咽瘤、脑炎、松果体瘤、假性脑瘤等。

　　二、垂体部位的肿瘤及垂体功能亢进。

　　三、原发性甲状腺功能低下、肾上腺瘤。

　　四、慢性乳腺炎、胸部带状疱疹等疾病以及胸部手术、胸壁损伤。

　　五、有些药物也能引起机体内分泌机能混乱，如服用氯丙嗪、吗啡、利血平、丙咪嗪、甲基多巴、灭吐灵及激素类如避孕药等而引起一时性的溢乳与闭经，一般在停药后，都能恢复正常。

　　六、经常玩弄或吸吮乳头、严重的精神创伤、明显的生活习惯改变等外界刺激的应激反应，也会出现一时性的溢乳现象。

　　专家提醒：未孕女性及非哺乳妇女出现莫名其妙的乳房溢乳，就应想到是否患了某种疾病，并及时到医院检查、治疗。千万不要因害羞而讳疾忌医，以免影响健康。

        高泌乳素血症的患者，除了溢乳外，还常常伴有程度不同的月经紊乱，严重者甚至出现闭经；体检时可发现有毛发脱落、体重增加、头痛、视觉障碍、外生殖器萎缩等症状，形成一组以溢乳、闭经、不孕为主要表现的疾患，称为“溢乳－闭经综合征”。但是，不管症状表现的轻重程度如何，其主要原因就是产生过量泌乳素的原因。

        随着放射免疫实验技术的进展，医务人员已经能够从妇女的血液中检测出一种与乳汁分泌直接有关的激素──泌乳素。原来，乳汁的分泌是在神经系统的控制下，由下丘脑－垂体－卵巢这三个主要环节所构成的生殖内分泌轴系，通过对泌乳素分泌的控制来调节的。

        下丘脑位于第三脑室的下部，它是体内无数激素分泌的“调控中心”，也是乳汁分泌调节的“司令部”。下丘脑的上端有很多微绒毛伸向第三脑室腔内，它就象派出的“侦察兵”一样，可以通过脑室液中的各种激素含量来获得全身激素水平的“情报”。当体内激素升高或降低时，微绒毛就会及时向下丘脑“报告”，于是下丘脑根据这一“情报”，及时产生出两大类物质，一类叫“释放因子”，是指挥激素增产的信号；另一类叫“抑制因子”是指挥激素减少的信号。这两类物质通过下丘脑下端的垂体门脉系统到达垂体。

        垂体位于下丘脑下端的蝶鞍腔内，它的作用就象接受司令部指令而行动的“作战兵团”一样。垂体根据下丘脑发出的信号立即作出增产或减产的反应，产生各种类型的“促激素”。这些“促激素”象“命令”一样，“传达”到各自的“目标”－－全身各相应器官和组织。当这些“目标”接到垂体促激素的“命令”后，就会根据促激素量的多少而产生适量的激素以维持人体的需要。

        泌乳素过高还会使卵巢对促性腺激素失去应有的反应能力，雌激素、孕激素合成因而明显减少，使在受孕过程中起重要作用的雌激素呈现低水平状态，直接影响孕育功能。当性激素的大量减少至一定程度，还会使患者出现酷似女性更年期的诸多症状。

        另外一些原因也可导致泌乳素升高。原发性甲状腺功能低下特发性闭经溢乳综合征、原发性甲状腺机能亢进、肾功能不全、支气管癌等疾病，也可引起泌乳素升高。所以一定要尽早进行相关的内分泌检查，以尽快明确诊断，采取相应的治疗措施。一般要进行卵巢功能检查、垂体功能检查、甲状腺功能测定、肾上腺功能测定、生长激素测定以及泌乳素兴奋和抑制试验等，对于部分患者还要进行X线检查，怀疑有垂体肿瘤时，需要进行视野检查。这些检查，都必须在医院进行，可以放心的是，检查本身没有任何创伤和痛苦，不要有什么顾虑。对于药物导致的泌乳素升高，停药后可望自行降低。如果还没有好转，建议您可以到成都维多利亚女子医院进行对症治疗。

         1、神经刺激：某些部位特别是胸部的皮肤受刺激，包括周围神经损伤引起的剧痛，都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。

         2、垂体障碍：主要是垂体部位的各种肿瘤。此外，部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进，也可引起溢乳、闭经。

         3、药物因素：作用于中枢神经系统的镇静剂，如氯丙嗪、吗啡等，可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低，从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性；降压药甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的释放；灭吐灵可刺激垂体泌乳素的过量分泌。

         4、原发性甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑，使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子，这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时，也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。

         5、下丘脑性障碍：下丘脑及邻近部位的疾病，如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等，都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少，或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产，后两者则直接促使泌乳素增产。

        1、乳管内乳头状瘤：此病以40—50岁者多见，在非月经期有血性乳头溢液，可为鲜红、暗红或棕黄色。化验检查溢液内可找到瘤细胞。有时病人仔细触扪乳房，可发现乳晕下有樱桃大的包块，质软、光滑、活动。若行乳头导管造影，可显示有沙粒样或圆形的充盈缺损，缺损处即为肿瘤所致。

        2、乳腺导管扩张症：患有此病的部分病人，早期首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色，少数为血性;溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无瘤细胞。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有与皮肤贴连的肿块，直径常小于3厘米，同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。若并发感染时，肿块局部有红、肿、热、痛的炎症表现。

        3、乳腺癌：部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液，化验检查溢液内可找到癌细胞。45—49岁、60—64岁为此病的两个发病高峰。其起病缓慢，病人在无意中可发现乳房肿块，多位于内上限或外上限，无痛，渐大。晚期病变部位出现桔皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大、质硬，随病程进展彼此融合成团。

        总之，异常乳头溢液仅是乳房病变的表现之一，若通过这种异常溢液的检查，再进一步“跟踪追击”，进行其他必要的辅助检查，就能早期明确诊断乳房病变，而达到早期治疗的目的。

        1、药物因素

        作用于中枢神经系统的镇静剂，如氯丙嗪、吗啡等，可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低，从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性；降压药甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的释放灭吐灵可刺激垂体泌乳素的过量分泌。
 
        2、下丘脑性障碍

        下丘脑及邻近部位的疾病，如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等，都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少，或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产，后两者则直接促使泌乳素增产。

        3、神经刺激

        某些部位特别是胸部的皮肤受刺激，包括周围神经损伤引起的剧痛，都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。

        4、原发性甲状腺功能减退

        甲状腺功能减退时，甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑，使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子，这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时，也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。

        但是当体内泌乳素过多时，可以抑制垂体的促性腺激素分泌，并直接影响卵巢的性激素合成，使血清雌激素水平低下，从而引起卵巢功能紊乱，排卵减少，或无排卵溢乳，甚则闭经，导致不孕。

        凡是月经推后、不能正常怀孕者，常常要做内分泌检查，其中内容之一就是要检查泌乳素。泌乳素也叫催乳素，是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳，这是生理现象。非孕期的妇女，血清中泌乳素水平一旦升高，就常常说明发生了病变。泌乳素检查的结果，最高值一般不会超过20纳克/毫升。如果血中泌乳素水平过高，则称为高泌乳素血症。患者常常伴有乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚则闭经的表现。

        当发生高泌乳素血症时，患者中大约有四分之一是由于垂体肿瘤引起的，还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍，甲状腺功能减退，肾功能不全，其他部位恶性肿瘤，胸壁损伤及药物作用等原因引起。当然，也有的是功能障碍引起的。导致不孕。

        一、下丘脑性障碍

        下丘脑及邻近部位的疾病，如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性 脑瘤、垂体柄切断等，都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少，或者泌乳素释 放因子及促甲状腺激素释放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产， 后两者则直接促使泌乳素增产。

        下丘脑障碍中有一种较为多见的“产后溢乳－闭经综合征”，其特点是停止哺乳半 年以上仍有持续性溢乳，还常伴有闭经及子宫、卵巢萎缩。身患此症者，其青春期时常有第二性征发育迟缓及月经不规则的现象。

         二、垂体障碍

         主要是垂体部位的各种肿瘤。此外，部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进，也可引起溢乳、闭经。

         三、原发性甲状腺功能减退

        甲状腺与乳腺，一个在颈部，一个在胸部，看来是风马牛不相及的两个器官，但实 际上两者间的内分泌关系却非常密切。甲状腺功能减退时，甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑，使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子，这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时，也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。

         四、药物因素

         作用于中枢神经系统的镇静剂，如氯丙嗪、吗啡等，可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低，从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性；降压药甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的释放；灭吐灵可刺激垂体泌乳素的过量分泌。

        五、神经刺激

        某些部位特别是胸部的皮肤受刺激，包括周围神经损伤引起的剧痛，都可以通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。此外，乳房的经常性刺激，如慢性乳房脓肿；囊性乳腺瘤、尤其是那些让孩子经常性吮吸乳头者，也会由于长期神经刺激而造成内分泌控制失调，以至引起溢乳，有脊髓疾病及子宫切除者也可出现此征。

        其他因素还有很多，如患肾上腺样瘤、肾上腺腺瘤、支气管肺癌者，都可在病变部 位产生非垂体性泌乳素；严重精神创伤以及明显的生活习惯的改变，也可造成一时 性的溢乳。但是溢乳症患者约有30－40％的人查不出什么原因，只能统称为“原因不明性溢乳症”。

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        泌乳是乳腺的重要功能之一。首先要从乳腺的基本结构、乳腺的发育及泌乳的调节说起。乳腺主要分腺泡和导管两大部分。它们的生长发育依赖不同的激素，雌激素主要作用在腺泡，孕激素主要作用在导管。儿童期乳腺的发育处于长期静止状态。青春期下丘脑－垂体－卵巢性腺轴趋于成熟，在雌激素、泌乳素、孕激素及胰岛素等激素的综合作用下，乳房开始发育、增大。在妊娠期，除了以上激素外，胎盘还产生大量泌乳素，使乳房进一步增大，但这时并不泌乳。当分娩后，雌激素、孕激素突然下降，在泌乳素和催产素的协同作用下出现泌乳，尤其在哺乳时，婴儿的吸吮使泌乳素反射性地增加，乳汁持续分泌。

        泌乳是怎样发现的？有些人泌乳量较多，从乳房自然溢出；有些人无意中挤压乳房发现有分泌物；还有些人是在医生检查乳房时才发现的。乳腺的分泌物都是乳汁吗？不是的，乳腺分泌物的性状多种多样，有的似清水，有的似血水，有的则似奶水，但不论什么颜色、什么性状，都需进一步检查。如果分泌物中有大量脂肪球或乳清蛋白，则可确认为乳汁。如果分泌物中有大量白细胞、脓球或者癌细胞，则要考虑为乳腺炎或者乳腺癌了。如果您还有什么疑问可以咨询在线医生，她们会为您提供更专业、更细致的解答。

        除此以外，患者还常常有乳汁分泌。哺乳期妇女断奶半年后泌乳仍不停止。未婚未孕的妇女也可在医生检查挤压乳房时，有乳汁流出。如果是垂体瘤引起，瘤体又较大时，还可出现视力下降、视野缺损、头痛等症状。

        怎样才能明确泌乳及高PRL血症的病因？首先是行头部蝶鞍区的影像学检查，如断层摄片、CT 及MRI。根据这些检查，可了解是否有垂体瘤及瘤体的大小。当然，患者应将自己经常服用什么药，有无乳房、胸壁的疾病或手术史告诉医生。另外，甲状腺功能低减时也会出现本症，医生在查血PRL的同时，可能还要求作甲状腺功能的检查。如果您还有什么疑问可以咨询在线医生，她们会为您提供更专业、更细致的解答。

        乳头溢液多种多样，可分为生理性溢液和病理性溢液两类。生理性溢液是指哺乳期的泌乳现象，口服避孕药或镇静剂引起的乳头溢液，以及经前后妇女的乳头少量溢液，这种生理性的溢液大多呈双侧乳腺的多导管非血性溢液。而临床上所说的溢液一般是指病理性溢液，即由疾病引起的乳头溢液，大多呈单侧乳腺的单乳管溢液（少数可多乳管溢液），可呈血性，也可呈非血性溢液。临床上常见的乳头溢液性状如下：

        1、血性溢液：呈红色、暗红色或咖啡色，最常见的是导管内乳头状瘤引起。血性溢液中乳腺癌也较多，尤其是导管内乳头状癌，因此，凡50岁以上的单孔血性溢液者，应特别注意。导管扩张也可有血性溢液。

        2、浆液性溢液：呈稀薄透明淡黄色，大多为导管内乳头状瘤引起，也可见于乳腺增生，少数为乳腺癌引起。

        3、水样溢液：呈稀薄无色如同清水一样，较少见，有时亦可为乳腺癌所致，因此，也不应忽视。

        4、乳汁性溢液：呈乳白色，如乳汁一样，可淡可浓。可见于正常妇女停止哺乳后数月或数年，乳腺增生或服用某些药物也可引起。另外，还常见于垂体肿瘤。

        5、脓性溢液：表现粘稠的黄色或绿色的液体，可带血性，似脓样。为炎症表现，多见于乳腺炎或导管扩张症。

         正常情况下的乳汁是：

         ①由垂体所分泌的泌乳素刺激发育已成熟的乳房所分泌的。

         ②垂体所分泌的泌乳素又是受下丘脑所分泌的泌乳素释放抑制激素来调节的。

         ③卵巢雌、孕激素同样可以影响泌乳素的分泌，如在孕期由于大量雌、孕激素的存在，抑制了泌乳素的分泌而无泌乳，而产后由于雌、孕激素水平急速下降，则出现乳汁分泌。

         ④甲状腺素、肾上腺素可能对泌乳素产生抑制作用。一切影响泌乳素调节的因素，都能引起泌乳素的增加而出现泌乳现象。由于泌乳素增加，又可抑制垂体促性腺激素的分泌，而引起月经异常，使正常排卵月经变为黄体期缩短、无排卵、月经稀发以至闭经。

        闭经泌乳综合征有些可以查不出明显器质性疾病，有些可能系由于垂体肿瘤(泌乳素瘤)、原发性甲状腺功能减退、某些药物如避孕药、利血平、氯丙嗪等所致。闭经泌乳现象应引起患者重视及时就医。医生应对该类患者进行详细检查，如：

        ①测定泌乳素水平。

        ②垂体蝶鞍X线检查或CT扫描。

        ③检查甲状腺功能等。

        治疗方法：

        ①如发现垂体肿瘤特别是已出现头痛、视功能障碍等压迫颅脑的症状时则应及时手术切除或行放射治疗。

        ②如为垂体微腺瘤即肿瘤直径小于10毫米或原因不明时，可服溴隐亭以抑制垂体泌乳素的分泌，从而使垂体促性腺激素分泌正常，恢复正常月经及排卵。若早发现，早治疗，不仅可以免除手术痛苦，而且恢复患者的月经及生育功能的可能性也是很大的。

        溢乳的原因

        （一） 下丘脑 —— 垂体病变： 1 、下丘脑浸润和变性疾病； 2 、垂体病史。

        （二） 下丘脑 —— 垂体的机能紊乱： 1 、 Chiari-Frommel 综合症； 2 、 Argonz-delCastillo 综合症； 3 、胸部或乳房疾病； 4 、药物

        （三） 其他内分泌腺病变：如原发性甲状腺机能减退或甲状腺机能亢进；肾上腺、卵巢肿瘤；异源性泌乳素分泌综合症，见于支气管肺癌（未分化型）、肾癌等。

        （四） 特发性：一般见于女性溢乳而月经正常，生殖器无萎缩，临床查不明确的原因。

        溢乳的临床表现

        溢乳 —— 闭经综合症的临床症状主要是溢乳，同时由于不同的发病原因，可出现一些相应的症状。

        1 、溢乳：发生于妇女非哺乳期，有的是在停止哺乳后持续数年。多数为双侧溢乳，可自然溢出，或挤压乳腺后流出。乳量可多可少，为乳白色，乳糖定性为阳性，呈持续性或间歇性分泌。乳房发育正常，但亦有增大或萎缩者。男性溢乳者多伴乳腺增大。

        2 、不孕：高泌乳素血症，性腺功能受抑制，雌激素分泌减少，排卵稀少或不排卵所致。

        3 、其他症状：如为垂体瘤所致，即可出现垂体瘤症候群。女性患者，早期可无症状或仅有溢乳，月经混乱；男性可表现为性欲减退，阳萎，男性青少年还可表现为性毛生长迟缓，遗精功能丧失，声调改变延迟等。随肿瘤增大可出现头痛、视力减退、视野缺损等周围组织压迫症状，如甲状腺机能减退症；肾上腺皮质机能减退症等。

       1、压力：正值生育年龄的女性，如果长期处于压力下，会抑制脑下垂体的功能，使卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵，月经就会开始紊乱。同样，长期的心情压抑、生闷气或情绪不佳，也会影响到月经。

       2、贪凉：女性经期受寒，会使盆腔内的血管收缩，导致卵巢功能紊乱，可引起月经量过少，甚至闭经。

       3、电磁波：各种家用电器和电子设备在使用过程中均会产生不同的电磁波，这些电磁波长期作用于人体会对女性的内分泌和生殖机能产生坏影响，导致内分泌紊乱，月经失调。

       4、便秘：便秘可能会引起女性月经紊乱。直肠内大便过度充盈后，子宫颈会被向前推移，子宫体则向后倾斜。如果长时间反复发生子宫后倾，阔韧带内的静脉就会受压而不畅通，子宫壁会发生充血，并失去弹性。若子宫长久保持在后倾位置，就会发生腰痛、月经紊乱。

       5、滥用药：滥用或经常大量使用抗生素，对女性而言可致月经失调、不排卵、闭经，这可能是药物抑制和伤害了人自身的抵抗力，导致了机体功能障碍。

       6、蹦迪：噪声会导致女性机能紊乱，对月经和生育能力均有不良影响。

       7、吸烟：烟草中的尼古丁能降低性激素的分泌量，从而干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。每天吸烟1包以上的女性，月经不调者是不吸烟妇女的3倍

　　1、哺乳(注意虽然哺乳的妇女月经没来但也有可能排卵，所以必须使用避孕套来避孕怀孕)

　　2、卵巢囊肿(滤泡充满液体)。

　　3、卵巢过早停止排卵(过早的停经)。

　　4、肾上腺素分泌问题(肾上腺的位置在肾脏的止方)。

　　5、甲状腺的健康状态。

　　6、肿瘤(不正常的增生)。

　　7、厌食症。

　　8、其他医疗上的状况。

　　9、任何会引起卵巢生理机能不正常的疾病，都可能引起停经的现象，其中包含：治疗癌症时，破坏滤泡而导致排卵失常。

　　10、甲状腺分泌过多(甲状腺机能亢进)或分泌过少(甲状腺机能减退)，都会影响排卵。

　　二、药物的影响：较长期服用利血平或氯丙嗪、酚噻嗪、吗啡等药物可导致闭经溢乳，其机理是这些药物通过改变多巴胺的产生、吸收和代谢，从而抑制PIF的释放，以致PRL分泌过多，引起闭经溢乳。口服避孕药也可引起溢乳与闭经，可能是因为避孕药中含雌、孕激素，通过对下丘脑的负反馈作用，使PIF与LRH减少，而雌激素亦可直接作用 于垂体催乳素细胞，从而引起垂体分泌的PRL增高与促性腺激素减少，出现闭经与溢乳。此种情况一般为一时性的，在停止用药半年内恢复正常。最近有人报道在口服避孕药同时有溢乳的妇女中有25％可发生PRL分泌腺瘤。Sherman认为口服避孕药可促使隐性微腺瘤发展。对口服避孕药引起的A-G综合征，如在停药半年后仍不恢复，且经克罗米酚或促性腺激素治疗无效时，应警惕垂体微腺瘤的存在。

　　三、产后溢乳：多数作者认为这种情况可能是功能性的，是由于妊娠而引起下丘脑-垂体的功能紊乱，持续产生过量的PRL，并抑制促性腺激素的分泌，最终导致长期的溢乳与闭经，且伴有生殖器萎缩。但也有人报道产后溢乳者可在产后数年后发生垂体肿瘤，而垂体肿瘤患者中31％有产后溢乳史，因而认为产后溢乳不一定都是功能性的，应严密随访，以期及早发现垂体腺瘤。

　　四、原发性甲状腺功能低下：甲低时甲状腺素分泌减少，解除了对下丘脑与垂体的抑制作用，TRH分泌增多，而TRH不仅能刺激促甲状腺素TSH的分泌，也刺激PRL分泌。

　　五、特发性闭经溢乳综合征：这种情况与妊娠无关，也没有明显的垂体肿瘤存在，而是由于下丘脑-垂体功能障碍所引起的闭经溢乳。外界刺激的应激反应可造成一时性溢乳。如手术创伤、麻醉、精神抑郁、假孕等的精神因素，可通过大脑皮层，作用于下丘脑-垂体，引起血PRL增高与FSH降低而出现闭经与溢乳。有人认为所谓的特发性闭经溢乳，其中有一部分可能是由于潜在性垂体肿瘤所致，故应定期随访以明确诊断。

　　六、其他原因：原发性甲亢、长期吸吮乳头、肾功能不全、支气管癌等均可引起高PRL血症。　　　　

        并且常常会有持续性泌乳、闭经、卵巢收缩、多毛及肥胖等症状，有时也会有头痛、恶心、呕吐和视力障碍特点。

        成都维多利亚女子医院专家提醒：一旦发现患上了本病，应该及时的到正规的医院进行治疗，保持轻松开朗的心情，因为本病的治疗方法有很多，主要为用药和手术治疗。

　　产后溢乳是指孕妇在生产过后，主要受卵巢分泌的雌、孕激素作用的影响。雌激素促使乳腺小叶发育，孕激素使乳腺导管生长。而乳汁分泌是在神经系统控制下，通过下丘脑———垂体———卵巢轴系对垂体分泌的泌乳素进行调节而实现的，乳汁分泌过多，造成乳房自动分泌出乳汁的行为。

         产后溢乳应该做到以下几点：

　　1、若欲退奶，可穿合身或较紧的胸罩，来抑制乳汁分泌。

　　2、减少宝宝吸吮母奶的次数和数量或不再让宝宝吸吮母奶。

　　3、少吃蛋白质含量丰富的食物。

　　4、药物回奶对于乳汁较丰富或想快速回奶的哺乳者，可采取此种方式。一般应上医院打回奶针、吃回奶中、西药等。

　　生麦芽内含麦角胺与麦角毒，后者是Ergokryptine、Ergocornine、Ergocristine的混合物，有拟多巴胺抑制PRL分泌的作用。生麦芽汤对抑制生理性高PRL血症和正常人睡眠时PRL释放高峰及产后口奶均有显著作用。对正常人用灭吐灵造成的高PRL血症也有明显抑制作用。对功能性单纯溢乳症者可改善症状和降低血PRL水平；对溢乳一闭经综合征、垂体泌乳素瘤则尚待观察。

    （2）原发性甲状腺功能低下，促甲状腺素释放激素（TRH）常偏高，刺激泌乳素细胞分泌。

    （3）多囊卵巢综合征，一部分多囊卵巢综合征表现为多巴胺分泌过低，而多巴胺（DA）常被视为一种泌乳素抑制因子（PIE）。

    （4）药物，如灭吐灵等是多巴胺受体抑剂，使用后可引起垂体PRL，分泌过多。

    （5）胸壁创伤或刺激乳头，可反射性引起血PRL升高等。高泌乳素可引起性腺轴功能低下，主要表现在下  丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）的合成和脉冲式释放受抑制；降低垂体对GnRH敏感性；卵巢甾体激素的合成直接受影响，因此雌激素水平很低。其诊断方法主要在临床上有溢乳和闭经现象并存，并表现不育、性欲减退现象，血PRL＞30毫微克／毫升，血PRL水平高者作蝶鞍分层摄片或CT以检查垂体有无占位性病变。现代医学在治疗方面均使用溴应停药物，溴应停是一种多巴胺受体激动剂，可抑刊泌乳素细胞的分泌，减少或去除PRL对性轴的影响。但垂体大腺瘤者还是当先考虑手术治疗。
 
    中医记载上尚未见此类病症，目前中医界按其出现症状头痛，目胀，口干，五心烦热，闭经，舌红，脉细数等表现，可将其归属肝气郁结化火，肝肾阴虚的辩证，用清补肾肝方法以达疏通调经之目的，治疗效果尚待观察。

    溢乳-闭经综合征常为垂体肿瘤、下丘脑肿瘤或垂体外肿瘤及下丘脑—垂体功能紊乱；服用避孕药、氯丙嗪、酚噻嗪、利血平、甲基多巴、灭吐灵；甲状腺功能迟钝、带状唑疮、长期吸吮乳房；卵巢、子宫、胆囊及垂体柄切除术后；头部创伤、更年期及肾上腺皮质功能障碍均可引起溢乳-闭经综合征。

    这种综合征病人可发生持续性泌乳、闭经。泌乳可能是仅在用手挤压乳房时，有少量乳汗样液体外流，也可以多到乳房高度胀满、充血，或有不随意的自发性溢乳。如产后发生“溢乳-闭经综合征”时还常有子宫、卵巢收缩，多毛及肥胖；如为肿瘤引起的，则可出现头痛、恶心、呕吐和视力障碍，进行性视野缩小等症状。

    治疗闭经泌乳综合必须针对病因进行。如为颅内肿瘤引起，可手术或进行放射治疗；如为甲状腺功能减退引起者可服用甲状腺制剂。如服药引起的停药半年可恢复。

    克罗米芬适于特发性泌乳及口服避孕药引起的溢乳-闭经综合征，每次50~100毫克，每日1次，连用5天；左旋多巴，适于特发性溢乳-闭经综合征，每次0.5毫克，每日3次，连服6~9个月；溴隐亭，每日2.5~7.5毫克，分2~3次口服，连用3~6个月。泌乳可在2~4周内停止，6~24周内恢复月经。

    美国心理学家哈迪就100名妇女的情绪变化情况作了对比研究。当对照组的孕妇或绝经妇女被告知有行经紊乱症状时，她们也说患有经前综合征，因此，经前综合征常常是妇女生活失意和工作不顺心的借口。

    哈迪博士说：“如果男人感到情绪波动，他们会说这是因为紧张或患病；而当女人感到不快或精神抑郁时，就说这是经前综合征。这是一种没有任何科学根据的解释。”因此，心理学家认为，当务之急不是要不要承认经前综合征的存在，而是要消除其神秘感，要让人们懂得妇女精神卫生保健工作的重要性。

    第二天，他们惶惑不安地走进市内一家大医院。医生问明情况后，为红莉作了全面检查。结果表明，红莉的内分泌完全正常，乳房也发育良好。对于为何会流出乳汁，医生作出详细的解释后，他俩才明白其中的道理。

    一般人都知道女性生了孩子之后才会泌乳。在未怀孕的时候，女性体内有一种泌乳素抑制因子，这种因子能抑制泌乳素的分泌。泌乳素对女性泌乳起着关键作用。平时女性体内血液中的泌乳素含量甚微，达不到刺激乳房分泌乳汁的水平，因此无乳汁溢出。怀孕后，泌乳素的分泌开始增加，到分娩之后和哺乳期，泌乳素分泌量达到高峰，为平时的10倍以上，以至乳汁大量溢出。人体通过两种激素来调节泌乳素的分泌及释放，一种是泌乳素抑制因子（PIF），抑制泌乳素的分泌；另一种是促甲状腺激素释放激素（TRH），它不但能促进甲状腺激素的分泌，也刺激泌乳素的分泌。任何作用于这两种激素的因素，均可影响血液中的泌乳素水平。泌乳素增高时便引起泌乳，这种现象在医学上被称为“溢乳症”。

    引起溢乳症的原因很多，也很复杂。一是下丘脑及其附近部位有病变，如颅咽瘤、松果体瘤、脑炎、假性脑瘤等；二是原发性甲状腺功能低下、肾上腺瘤；三是垂体功能亢进；四是慢性乳腺炎、胸部带状疱疹及胸部手术、胸壁损伤；五是有些药物能引起机体内分泌功能紊乱，如服用氯丙嗪、吗啡、利血平、丙咪嗪、甲基多巴激素类药物（如避孕药）等，一般停药后都能逐渐恢复正常。

    此外，乳房的局部刺激和全身的应激反应，如吸吮乳头、经常玩弄，严重的精神创伤，明显的生活习惯改变等，也可促进泌乳素分泌，使血液中泌乳素出现一过性增高，导致乳汁溢出。这类患者往往伴有月经紊乱，甚至出现闭经、外生殖器萎缩等。

    医生告诉他们，未婚和非怀孕、非哺乳妇女如果出现莫名其妙的乳房溢乳，应及时检查，不要讳疾忌医。红莉出现溢乳症与她婚前服避孕药有关，只要停服药物，调整好情绪，随着药物排出体外，溢乳的现象就会消失，不必为此而烦恼。

    非哺乳期女性的下丘脑分泌一种泌乳素抑制因子，抑制垂体内泌乳细胞分泌泌乳素，乳腺组织则不会泌乳。当女性出现高泌乳素血症时会在非哺乳期泌乳。

    那么，为什么会出现高泌乳素血症呢？原因很多，主要原因是因为下丘脑和垂体病变。当下丘脑及邻近部位出现瘤体或损伤时使下丘脑分泌的泌乳素抑制因子减少，垂体的泌乳素分泌处于失控状态而大量产生，出现溢乳。当垂体出现肿瘤时也会分泌过多的泌乳素而出现溢乳。一旦发现自已有溢乳现象时应及时去医院就诊。

    这类药物（见下表）通常通过以下三种途径之一起作用：①药物干扰下丘脑多巴胺的生成和释放；②使储存在下丘脑中的儿茶酚胺耗竭，如利血平和甲基多巴；③减少可利用的多巴胺释放量。引起泌乳的其它药物有雌激素类、吗啡和美沙酮、苯二氮卓类及维拉帕米，但是引起这些不良反应的确切机制并不清楚。

    药物引起的泌乳通常在停药后的数周内消除。因此，不必太担心，也不必进行特别的针对性治疗。

    附表. 能引起泌乳或高催乳素血症药物　

    抗高血压药：利血平、甲基多巴、维拉帕米　

    抗精神病药：氟哌啶醇、氯丙嗪　　

    抗抑郁药：阿米替林、丙米嗪、氟西汀　

    抗溃疡药：西咪替丁、雷尼替丁　　

    止痛剂：美沙酮、吗啡、苯二氮卓类　

    雌激素类

    1.乳汁样溢液常表现为非哺乳期双侧多孔自行溢出，其色泽和性状犹如脱脂乳汁，多为下丘脑功能紊乱，血中催乳素水平异常升高引起；

    2.浆液性溢液常为挤压而出，少数亦可为自行溢出，经常将衣服染湿，可发为单侧或双侧，溢液呈稀薄透明微黄色或棕褐色或呈粘稠状，多为良性乳腺病引起，如乳腺增生病、乳腺导管扩张综合征及导管内乳头状瘤等，少数浆液性溢液可因乳腺癌引起；

    3.水样溢液常为单侧发病，溢液呈稀薄无色如清水样，常因肿瘤而引起，有学者指出，约有50%左右的水样溢液可能为癌；

    4.脓性溢液常发为单侧，自行溢出或挤压而出，多呈绿色或乳黄色，浓稠，脓样，可带血液，多见于炎性乳房疾病，如乳腺导管扩张综合征；

    5.血性溢液常发为单侧，自行溢出或挤压而出，溢液呈鲜红、淡红、浅褐色或咖啡色，多为导管内乳头状瘤引起，亦可见于乳腺癌、乳腺增生病或乳腺导管扩张综合征。由于恶性病变更易引起血性溢液，故临床对于血性溢液患者更应警惕恶性病变的可能。

      总之，如果出现了乳头溢液，无论是何种方式、何种性状的溢液，均应引起重视，因为非哺乳期的乳头溢液绝大多数是各种乳房疾病的表现。特别应说明的是，如果男性患者发生乳头溢液，则以乳房恶性肿瘤的可能性为大，更不可轻视。

    目前口服或注射用避孕药的成分不外乎雌激素和孕激素。在两种激素的作用下，下丘脑一垂体对卵巢的调节功能被抑制。长期应用避孕药物后会使子宫内膜萎缩。如下丘脑一垂体一卵巢轴的活动抑制过深，子宫内股对激素刺激失去反应，就会在停药后发生闭经。偶尔也有长期应用避孕药后，垂体分泌过多的催乳 素而发生闭经溢乳。一般避孕药物引起的闭经在停用药物后半年内多可自行恢复正常月经，只要无垂体肿瘤，溢乳也会停止。如果停药半年后仍未恢复正常月经应该去医院检查。当然在等待期间要做好避孕措施，以免意外妊娠。

    常见者有产后哺乳时间过长、垂体前叶肿瘤、内分泌紊乱或药物刺激。如利血平、氯丙嗪等，可抑制丘脑下部，阻碍催乳激素抑制因子的产生，从而使垂体前叶持续分泌催乳素，另外尚有与妊娠完全无关、由于丘脑下部-垂体功能障碍所致的闭经泌乳综合征，称为阿德氏综合征。也有因垂体肿瘤而造成的闭经泌乳者，即所谓福-阿氏综合征。三者的共同特点是闭经、长期溢乳、子宫萎缩以及ＦＳＨ缺乏、雌激素减少与催乳激素的持续分泌。

    一般来讲，如果为双侧乳头溢液，则可能是生理性或全身性病变，如新生儿刚出生时，从母体血中带来的雌激素水平较高，在出生后的1～2周内可以有少量的乳汁分泌；成年人由于下丘脑垂体病变导致的溢乳-闭经综合征等。如果为单侧乳头溢液，则可能是病理性改变，并多为局部病变，如乳腺导管良性病变及乳腺癌等。如果为多孔溢液，可见于生理性的，亦可见于病变范围较大者，如乳腺导管扩张综合征、乳腺增生病等；如果为单孔溢液，可见于某一支导管的病变如导管内乳头状瘤、导管内乳头状癌等。如果溢液为自行溢出，则通常说明导管内积存的液体较多，并仍在不断分泌，以范围较大的病理性溢液可能性大；如果溢液为挤压而出，则说明导管内积存的液体较少，而挤压某部位后溢液常可提示该部位可能为病变所在。

    乳头溢血最多见的原因是乳腺导管内乳头状瘤，它可以是良性乳头状瘤，也可以是恶性的导管乳头状癌。导管炎、导管扩张有时也可引起乳头溢血，但较少见，因此有乳头溢血时，必须作进一步检查，以排除肿瘤。总的说，乳头溢液良性乳腺病为最多见，占总乳头溢液的 80%以上，癌约占11%左右。

    仔细观察、辨识乳头溢液的性状，对于寻找溢液的原因意义重大。一般来讲，乳汁样溢液常表现为非哺乳期双侧多孔自行溢出，其色泽和性状犹如脱脂乳汁，多为下丘脑功能紊乱，血中催乳素水平异常升高引起；浆液性溢液常为挤压而出，少数亦可为自行溢出，经常将衣服染湿，可发为单侧或双侧，溢液呈稀薄透明微黄色或棕褐色或呈粘稠状，多为良性乳腺病引起，如乳腺增生病、乳腺导管扩张综合征及导管内乳头状瘤等，少数浆液性溢液可因乳腺癌引起；水样溢液常为单侧发病，溢液呈稀薄无色如清水样，常因肿瘤而引起，有学者指出，约有50%左右的水样溢液可能为癌；脓性溢液常发为单侧，自行溢出或挤压而出，多呈绿色或乳黄色，浓稠，脓样，可带血液，多见于炎性乳房疾病，如乳腺导管扩张综合征；血性溢液常发为单侧，自行溢出或挤压而出，溢液呈鲜红、淡红、浅褐色或咖啡色，多为导管内乳头状瘤引起，亦可见于乳腺癌、乳腺增生病或乳腺导管扩张综合征。由于恶性病变更易引起血性溢液，故临床对于血性溢液患者更应警惕恶性病变的可能。

    乳头溢液的诊断和鉴别

    乳头溢液可见于许多良、恶性乳腺疾病和一些全身性疾病，临床如何对乳头溢液进行鉴别诊断呢？应结合病史及溢液的溢出方式、溢液的性状等进行综合分析，必要时需作乳腺导管造影、溢液涂片细胞学检查及其他特殊检查，以明确诊断。

    乳头溢液的治疗

    治疗针对病因。如为垂体肿瘤者可行放射治疗或手术。产后型及非产后型可周期性应用孕酮或克罗米酚治疗。

    1.乳汁样溢液常表现为非哺乳期双侧多孔自行溢出，其色泽和性状犹如脱脂乳汁，多为下丘脑功能紊乱，血中催乳素水平异常升高引起；

    2.浆液性溢液常为挤压而出，少数亦可为自行溢出，经常将衣服染湿，可发为单侧或双侧，溢液呈稀薄透明微黄色或棕褐色或呈粘稠状，多为良性乳腺病引起，如乳腺增生病、乳腺导管扩张综合征及导管内乳头状瘤等，少数浆液性溢液可因乳腺癌引起；

    3.水样溢液常为单侧发病，溢液呈稀薄无色如清水样，常因肿瘤而引起，有学者指出，约有50%左右的水样溢液可能为癌；

    4.脓性溢液常发为单侧，自行溢出或挤压而出，多呈绿色或乳黄色，浓稠，脓样，可带血液，多见于炎性乳房疾病，如乳腺导管扩张综合征；

    5.血性溢液常发为单侧，自行溢出或挤压而出，溢液呈鲜红、淡红、浅褐色或咖啡色，多为导管内乳头状瘤引起，亦可见于乳腺癌、乳腺增生病或乳腺导管扩张综合征。由于恶性病变更易引起血性溢液，故临床对于血性溢液患者更应警惕恶性病变的可能。

    乳头溢液的诊断比较困难，患者须到专科医院就诊，主要行乳腺B超、溢液涂片细胞学检查和乳管造影，有条件的医院尚可行乳管内镜检查，在明确病因后再决定下一步的治疗。一时不能确诊者，则可在排除癌肿的前提下随诊观察。

    总之，如果出现了乳头溢液，无论是何种方式、何种性状的溢液，均应引起重视，因为非哺乳期的乳头溢液绝大多数是各种乳房疾病的表现。特别应说明的是，如果男性患者发生乳头溢液，则以乳房恶性肿瘤的可能性为大，更不可轻视。

    乳头溢液临床上并不少见，绝大多数是良性病原因。根据乳头溢出液体的颜色和性质，溢液可分为4种：

    1.浆液性溢液（淡黄色清亮液）；2.血性溢液（血样液）；3.乳汁样溢液（乳汁）；4.脓性溢液。

    乳头溢液虽绝大多数为良性情况，但血性溢液常因肿瘤所致，应设法作进一步检查，以明确原因。 乳头溢液的病因病理乳头溢液大多由于下丘脑及垂体功能障碍，血中催乳素水平升高所致。那么，是哪些原因会引起催乳素水平升高呢？除垂体肿瘤、溢乳-闭经综合征之外，还可见于以下几种情况：

    1.子宫卵巢切除术后，特别是黄体囊肿切除术后，或中老年女性绝经后，由于卵巢激素对下丘脑垂体的抑制作用消失所致。

    2.甲状腺功能及肾上腺皮质功能亢进或低下等。

    3.有些糖尿病人也有乳汁分泌现象，这是因为胰岛素也参与了乳汁分泌的活动。

    4.长期服用某些镇静药物如氯丙嗪、奋乃静、眠尔通等，抗高血压药物如利血平、α-甲基多巴，以及其他药物如灭吐灵等，这些药物可直接或间接促使催乳素分泌及释放，从而出现溢乳，但一般可于停药后3～6个月恢复正常。

    5.口服避孕药也会造成乳汁分泌，有些还可造成闭经，常于停止用药半年左右恢复正常。

    6.经常的乳头局部刺激亦可引起乳汁分泌，如产后不合理的长期、持续性哺乳，老年人让孙辈长期吸吮乳头等，由于神经反射引起血中催乳素水平升高而溢乳。

    7.异常的精神刺激以及创伤、手术等均可引起一过性垂体功能障碍而溢乳。